首先，甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系，也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。由于甲状腺癌大多数表现出较惰性的生物学行为，因此大部分病灶发展较为缓慢，与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，应予以重视，其可能为未分化癌等特殊病理类型，往往预后较差。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。根据分化型甲状腺癌TNM分期，患者肿瘤直径越大提示预后越差。但需要注意的是，甲状腺癌患者的预后是诸多因素共同影响的，例如甲状腺外侵犯、淋巴结转移等，而非单由肿瘤大小决定。
体检报告中TI-RADs3与TI-RADs4异常该怎么办？TI-RADs是甲状腺影像报告及数据系统（thyroidimgingreportinganddatasystem）的简称，最初由Horvath等于年首先提出，它依据甲状腺结节特有的超声表现，将其恶性可能性分为1-6类。其中，TI-RADs3类表示可能良性结节，其恶性概率低于5%。TI-RADs4类表示可疑恶性结节，其又可分为4A、4B及4C类,恶性概率分别为5%-10%，10%-50%及50%-94%。若检查报告提示TI-RADs3类甲状腺结节，可以采用定期超声检查的方式进行临床随访。若检查报告提示TI-RADs4类甲状腺结节，建议行超声引导下细针穿刺（FNAB）及增强CT等进一步评估病情，根据检查结果决定治疗方案。甲状腺功能的各项指标有哪些意义？临床上常见的甲状腺功能指标主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3（fT3）、游离T4（fT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）。T4是甲状腺分泌的主要产物，反映了甲状腺的分泌功能，而fT4是T4的生理活性形式。T3是甲状腺激素对各靶器官作用的主要激素，fT3同样为T3的生理活性形式。Tg由甲状腺细胞合成，储存与甲状腺滤泡内，可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺*症，还可检测甲状腺癌术后病情。TgAb及TPO-Ab为两种自身免疫抗体，可帮助诊断桥本氏甲状腺炎。TSH由垂体分泌，受甲状腺激素负反馈性调节，因此为甲状腺功能评价的一项敏感指标。往期回顾
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