大家好，病友们都叫我东姐！
甲状腺癌术后，病友们之间聊的最多的肯定是促甲状腺激素（TSH），我们要监控它调整它在一个合适的数值左右。
TSH到底是什么？
TSH是（thyroidstimulatinghormone）的简写。汉语名称是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
人类的TSH为一种糖蛋白，含个氨基酸，糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出现的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。
TSH正常范围大致是0.3-5.0mIU/L。促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义——
增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。桥本病：又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病（即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官，引起正常功能的减退）。较常见于中年女性，常常表现为甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲状腺功能减退表现。
怎么通俗的解释TSH？
我的理解是，TSH就是大脑和甲状腺之间的联络员，大脑通过TSH来控制甲状腺的工作进程。
当身体内甲状腺素不够的时候，就会告诉大脑通知甲状腺工作。怎么通知？腺垂体分泌更多的TSH去促进甲状腺努力工作。这个时候TSH数值就会高，如果超出了标准，就是甲减。身体内甲状腺素多了，腺垂体就少分泌或不分泌tsh去促进甲状腺努力工作。tsh少了，低于正常值就是甲亢。
我们为什么要把它保持一定数值？
前段文字告诉我们，TSH的值代表甲状腺的活跃程度或者说是甲状腺细胞的活跃程度。我们甲癌术后，即使甲状腺没了，肯定还有甲状腺细胞残余。吃药抑制TSH就是希望甲状腺细胞休眠。假如残留的甲状腺细胞工作，又假如它携带着甲状腺癌细胞，那么癌细胞就有可能活跃。长期下去，就会有复发的可能。
而医生通常要求我们把TSH控制在0.1以下，我理解就是在0.1以下，甲状腺细胞休眠了，我们也就相对安全了。如果休眠时间足够长的话，甲状腺细胞失去活性，意味着我们也可以放松一下对TSH的控制。但这个放松也是因人而异的，还要根据自己的实际情况决定。具体用量多少，一定要听医生的意见，切莫患友之间互相比对。医生会根据经验和个体差异综合判断，
那我们就再来了解一下左甲状腺素钠片在体内的旅程
口服左甲状腺素钠后，大部分在小肠的上端被吸收，达到峰值时间大约为5到6个小时。口服给药后3~5天发生作用。左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者，本品的半衰期缩短（3-4天），对甲状腺功能减退患者，本品的半衰期延长（9-10天）。本品的分布容积约为10-12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素，它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺激素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢，20%的T4与T3在肝内降解，与葡萄糖醛酸或硫酸结合后，经胆汁排入小肠。代谢物经尿和粪便排泄。
和食物的相隔时间，查询一下，有一个普遍被医生认同病友接受的规律：与维生素、滋补品间隔1小时，与含铁钙食物或药物间隔2小时，与豆类间隔4小时。
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