得了甲状腺结节
就与海鲜无缘了吗？
我们的概念中很多甲状腺结节是因为进食过多的碘而造成的，于是很多爱吃海鲜的人就会问甲状腺结节能不能吃海鲜？会不会对甲状腺结节有不良影响？得了甲状腺结节是不是就和海鲜无缘了？今天，我们邀请了我院甲状腺外科的林晶副主任医师跟大家聊聊甲状腺结节的那些事儿。
什么是甲状腺结节？
甲状腺，蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶。它是人体最大的内分泌腺，分泌的甲状腺激素是维持人体正常生命活动的重要物质，参与人的生长、发育和全身代谢的调节。甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的表现形式，指甲状腺细胞生长异常，在甲状腺内形成的团块。它的真实性质从最常见的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，到凶险的甲状腺癌都有可能。
目前我国甲状腺结节的患病率约为32.4%，也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节，在各个年龄段的男女人群中均可见到，是临床上较为常见的疾病。
为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的发病病因至今并未完全清楚，主要认为与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘的摄入不足或过量等因素有关。其中甲状腺癌的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史；亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节及甲功异常。
甲状腺结节与碘有什么关系？
碘是人类乃至各种生物所必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。甲状腺的基本构成单位——滤泡，对于碘有很强的聚集作用，每日饮食摄入的碘有1/3进入甲状腺，全身90%的碘都集中在甲状腺。对于甲状腺而言，缺碘和碘过量都有可能引发甲状腺结节。
缺碘使甲状腺激素缺乏，体内促甲状腺激素水平升高，一些敏感区域就会出现增生，并随时间延长而扩大，融合形成结节。同样的，桥本合并甲减后也会引起体内促甲状腺激素水平升高，甲状腺组织增生而出现结节。
我们平时食盐中添加的碘可以满足机体的正常生理需要，若是长期刻意减少，或大量进食含碘量高的食物，都易引起甲状腺结节。
从以上甲状腺结节与碘的关系可以看出，病因不同，解决方法就要因人而异，不能一概而论。
01
甲状腺结节伴甲功正常的患者可以不用忌碘，适量的海鲜对这类患者是没有问题的。
02
甲状腺结节伴有甲亢的患者，应食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜、海鱼等高碘海产品，并且尽量避免使用含碘药物。甲状腺功能控制正常以后可以偶尔吃点含碘低的海鲜。
03
桥本甲状腺炎伴有甲亢的患者应忌碘饮食，没有甲亢可以“低碘”饮食，可以食用加碘盐，但要限制高碘海产品，主要是海藻类与贝壳类食物：如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。
04
甲状腺结节伴有单纯性甲减的患者，可以适当摄入海鲜这类含碘丰富的食物。
特别提醒：十字花科的一些菜，比如花椰菜、胡萝卜、芥菜等应尽量少吃，因为里面含有异硫氰酸盐——一类可能导致甲状腺肿的物质。
林晶
专家简介
医院外四科（甲状腺、血管、疝外科）副主任医师，福建省中医药学会外科分会常委、福建省中西医结合学会甲状腺病分会常委。从事普外科临床诊疗、教学、科研工作22年。
特色诊疗
擅长甲状腺疾病、下肢静脉曲张、腹股沟疝的诊断和治疗，曾进修整形外科，擅长各种疤痕整形修复及伤口的美容修复等。
坐诊时间
健康管理中心六楼：每周五下午
福建省二院
健康管理中心
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