1.黏液脓血便的检查方式是（）
A．直肠指诊
B．B超
C．CT
D．MRI
E．X线
答案：A
解析：直肠癌的癌肿破溃感染时，大便表面带血带黏液，甚至脓血便。直肠指诊是诊断直肠癌最简便又最重要的方法。75％的直肠癌可以经直肠指诊发现。故答案选A。
2.原发性肝细胞癌术后的复查内容不包括（）
A．肝脏B超
B．AFP测定
C．胸部CT
D．ESR测定
E．腹部MR
答案：D
解析：原发性肝癌的辅助检查：①AFP的测定（诊断肝细胞癌的特异性标志物）。②其他肝癌标志物（AFu、GGT2、APT、AAT、ALP-I等）。③影像学检查（B超、增强CT、MRI、选择性肝动脉造影）。④肝穿刺活检。ESR测定主要是检测炎症和风湿病，不作为肿瘤的常规项目。（答案选D）
3．男性，63岁，腹胀、腹痛半天，恶心、无呕吐，既往有慢性便秘，多次腹痛经排便后缓解病史，查体：T37.5℃，P88次/分，R22次/分，BP/90mmHg，腹部膨隆不对称，左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是（）
A．回盲部肠套叠
B．小肠扭转
C．结肠扭转
D．结肠套叠
E．肠痉挛
答案：C
解析：乙状结肠扭转好发于老年男性，有习惯性便秘病史，临床表现为腹部绞痛，明显腹胀，呕吐一般不明显，行低压灌肠，往往不足ml便不能再灌入，钡灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈鸟嘴征，X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，治疗为扭转复位术，及时手术。故答案选C。
4．男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心脏病10年，查体：急性病容，血压/80mmHg，全腹轻压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血WBC13.5×/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断是（）
A．急性机械性肠梗阻
B．急性胃肠炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠系膜上动脉栓塞
E．肠扭转
答案：D
解析：肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏。急性肠系膜上动脉闭塞临床表现：（1）多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。（2）突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃。（3）继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。（4）较早出现休克。根据题干信息，患者突发腹部绞痛，且既往有风湿性心脏病10年，故最可能的诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。
5.桡神经损伤多见于（）
A.锁骨骨折
B.尺骨上1/3骨折
C.桡骨远端骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.肱骨干骨折
答案：E
解析：肱骨干中、下1/3段后侧有桡神经沟，此处骨折易发生桡神经损伤，其表现为:垂腕、各掌指关节不能伸直、拇指不能伸直、前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童。老年人骨质疏松所致骨折多发生于桡骨远端、股骨颈、椎体等部位。
6.老年人常见的骨折是（）
A.锁骨骨折
B.尺骨上1/3骨折
C.桡骨远端骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.肱骨干骨折
答案：C
解析：肱骨干中、下1/3段后侧有桡神经沟，此处骨折易发生桡神经损伤，其表现为:垂腕、各掌指关节不能伸直、拇指不能伸直、前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童。老年人骨质疏松所致骨折多发生于桡骨远端、股骨颈、椎体等部位。
7.
女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查体：T37.2℃，双侧甲状腺肿大，质地韧，压痛（+）。实验室检查：血沉50mm/h，血清T3、T4升高，摄碘率下降。最可能的诊断是（）
A．桥本甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．急性化脓性甲状腺炎
D．慢性硬化性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿
答案：B
解析：亚急性甲状腺炎起病时患者常有上呼吸道感染。病*感染后1～3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。实验室检查：血沉常50mm/h，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低。故患者最可能的诊断为亚急性甲状腺炎。
8．老年人肛查前列腺硬结节首选的辅助检查是（）
A.B超
B.血PSA
C.CT
D.MRI
E.X线摄片
答案：B
解析：老年人肛查前列腺硬结节首选血PSA检查，筛查前列腺癌。中老年人无痛性血尿首选B超检查,筛选泌尿系统肿瘤。
9．中老年人无痛性血尿首选的辅助检查是（）
A.B超
B.血PSA
C.CT
D.MRI
E.X线摄片
答案：A
解析：老年人肛查前列腺硬结节首选血PSA检查，筛查前列腺癌。中老年人无痛性血尿首选B超检查,筛选泌尿系统肿瘤。
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