故事
我们身边的很多朋友都做了甲状腺切除手术,然后每天服用优甲乐,其痛苦不亚于糖尿病/高血压等慢性疾病。
。甲状腺到底是什么?
甲状腺是人体非常重要的腺体,是内分泌器官之一。它对称的位于颈部甲状软骨下方,气管的两侧。它的主要功能是合成甲状腺素-T4和三碘甲状腺原氨酸-T3,调节人体代谢,也调节体内钙的浓度。
。甲状腺功能(甲功)不正常的表现:
1.甲亢:身体发热、经常出汗、心慌、急躁爱发脾气、消瘦、食量大等症状
2.甲减:身体经常怕冷、颜面肢体浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状
。常见的甲状腺疾病:
急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺肿瘤/甲状腺癌
。甲功检查,临床常用的七项指标(甲功七项)
1.总三碘甲腺原氨酸(TT3),正常参考值:0.45~1.37ng/ml
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标
增高:甲亢,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
2.总甲状腺素(TT4),正常参考值:4.5~12ug/dl
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)
正常参考值:FT31.45~3.48pg/mlFT40.71~1.85ng/dl
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反应,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有临床诊断意义。
*TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
4.促甲状腺激素(TSH)正常参考值:0.49~4.67mIU/L
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
5.甲状腺自身抗体测定
6.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
7.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
甲状腺抗体检查是针对甲状腺细胞表面和甲状腺细胞内容物的抗体指标,反应甲状腺免疫功能紊乱产生针对性甲状腺某些成分的免疫球蛋白水平。
甲状腺的问题是复杂而麻烦的情况,很多医生都觉得棘手,我们平时要加倍爱护甲状腺,少生气,少吃盐,不要轻易的切除甲状腺!
致同行:甲状腺功能危象是临床急症之一,能够危及生命,应该慎重对待。
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