甲状腺结节是由于先天遗传因素、后天饮食因素、环境因素以及一些甲状腺的基础疾病所导致的。其结节有单发或多发，根据严重程度可以分为良性和恶性。
甲状腺结节是否都需要治疗一般来讲，临床高度怀疑恶性的病人或者是尽管是良性的病人，但患者的甲状腺结节比较大，已经压迫到气管、食道或者神经，这种情况是必须要手术的，否则会导致患者吞咽困难、呼吸困难以及声音沙哑，如果结节存在恶变的可能，也需要及早进行手术切除，以免导致一些严重的后果。但是如果甲状腺结节比较小，患者并没有明显的临床症状，也没有相应恶变的征兆，这种情况可以不用进行治疗，无须手术。
另外一个情况就是B超怀疑高度恶性的病人这种微小的结节才需要治疗。B超下的TI-RADS分级是目前临床广泛用于甲状腺疾病术前诊断和术后随访的标准。通过低回声和极低回声，边缘毛刺微分叶，形态不规则等因素来判定肿块的良恶性。
B超下的TI-RADS分级将甲状腺分为七个等级，分为0-6级。
0级：患者B超检查呈现甲状腺弥漫性病变，但是没有检出任何肿块，需要结合甲状腺功能等实验室检查，排除亚急性甲状腺炎等；
级：B超显示为正常甲状腺影像，没有检测到甲状腺异常，或者显示为甲状腺术后影像；
2级：显示为良性甲状腺，多呈囊性或者实性，患者只需要定期复查即可；
2级：显示为良性甲状腺，多呈囊性或者实性，患者只需要定期复查即可；
4级：B超显示低回声灶，内含有微钙化灶，高度怀疑恶性结节，恶性率在5%-85%之间；
5级：B超显示高度恶性肿瘤真相，可能伴有淋巴结转移，恶性率为85%-00%；
6级：病理学检查显示为恶性肿瘤。
一般来讲，有表现这种恶性的症状才进行干预治疗，如果说没有恶性的这种结节临床上不需要治疗，但是良性的结节也应该进行随访和观察。
小于一厘米的良性结节，一般一年体检一次就可以了，如果一厘米以上的这种结节要半年追随一次B超。如果连续两年甲状腺结节它的体积它的直径都增加20%，这种结节也应该进一步的检查。
甲状腺良性结节在什么情况下需要治疗首先，甲状腺良性结节和恶性结节的这个鉴别主要是靠医生的检查，PET、核磁、CT、抽血检查还有B超，当然B超检查是最重要一个检查方法。
B超诊断率一般在85%以上，基本上可以确定是恶性和良性的。因为良性结节发病率非常高，正常人群可以达到30%到40%，所以说绝大部分的良性结节是不需要做任何治疗的。但是有一部分良性结节是需要治疗的。
哪一些良性结节需要做有创的治疗？
一般来讲比较大的结节或者有临床压迫症状，比如说气管压迫、神经压迫，还有怀疑有恶变的这些症状，这些病人是需要做有创治疗。
这些有创的治疗包括手术、腔镜和射频。当然，手术是一个最常见的治疗办法。射频治疗往往算则一些比较小，小于两公分的这种结节做射频治疗比较合适。超过两公分以上比较大的这种结节是以手术为主。
结节一旦形成后，是一种不可逆转的病变，药物不能消除，只能通过外科干预的方式来进行治疗，但是并不是所有的结节都需要手术的。应当根据结节的大小以及是否存在恶变的可能来进行判断。
单发甲状腺结节恶变的概率比较高，约为5%左右，所以无论结节大小都应定期复查，必要时手术切除，以免造成严重的后果。
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