亚急性甲状腺炎
门诊经常会来一些年轻的女性患者,颈部疼痛伴或不伴有发热,静滴以及口服抗生素无效,后就诊于我科门诊,完善颈部B超以及血沉、血象、甲状腺功能后诊断为亚急性甲状腺炎。其实,亚急性甲状腺炎是一种由病*感染引起的自限性甲状腺局部炎症,病程一般可持续2~3个月,少数患者可迁延至1~2年。多发生于20~50岁的女性。
患者起病前1~3周常有上呼吸道感染病史。该病无传染性。
临床表现
1
局部表现:甲状腺肿大疼痛、放射痛(放射至耳、咽喉、下颌角、颏、枕)、压痛
2
全身表现:全身酸痛不适、疲惫,伴食欲不振、低热,少数可见高热
3
病*感染表现:上呼吸道感染表现、胃肠感染症状
4
甲状腺功能异常:先有甲亢表现,如心悸、怕热多汗、体重减轻等;发病2~6个月出现甲减症状,如疲乏、纳差、便秘等
治疗
注意休息,保持情绪稳定,发热者采用物理或药物降温
解热镇痛药:适用于轻症病例。如吲哚美辛、芬必得等。疗程一般2周左右。
糖皮质激素:疗程1~2月
甲状腺功能亢进时不适用抗甲状腺药物、放射性碘或手术,可用β受体阻滞剂改善症状。
甲状腺功能减退时可使用甲状腺激素替代。
治愈标准:临床症状消失、甲状腺功能无异常、血沉正常。
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