不同时期：治疗的侧重点不同。
1.非活动期：保护角膜（1）非活动期的部分患者由于闭眼不全，容易因角膜长期得不到眼皮的保护，形成暴露性角膜炎。这时的处理方法是：晚上睡觉前在眼睑内涂眼膏或者眼用凝胶，戴眼罩；白天滴用人工泪液或佩戴一些特殊的保护镜。（2）部分患者可能会出现一些睫毛倒长，称“倒睫”，医生可能会暂时先给拔掉，并叮嘱患者，倒睫毛还会再长出来，一定要定期清除。如果角膜炎仍得不到缓解，或者继发了角膜感染，又或者倒睫毛实在太多，则可能需要到眼科进一步手术治疗。2.活动期：应用免疫抑制剂等药物，控制眼眶组织炎症对于活动期的患者，除了要保护角膜，更重要的是控制眼眶炎症（注意：此处指的炎症并不是老百姓平常说的细菌感染）。甲状腺相关眼病是发生在眼眶内组织的炎症水肿。免疫系统产生自身抗体（TSH受体抗体），作用于眼球后方的脂肪组织及肌肉组织而引起炎症，肿胀的软组织和肌肉等使眼球向前移位，引起眼突。（1）糖皮质激素：控制炎症最常用并且最有效的药物是糖皮质激素，比如强的松，甲基强的松龙。根据不同的情况，用药的方法会有不同，主要有两种方式。常规的口服激素治疗，先从较大剂量开始服用，然后缓慢减少用量，直至停药。这个服药的过程多数需要好几个月到半年的时间。服药过程中千万不可自己停药。如果在减药过程中病情有反复，还可能需要再次加大剂量，并延长用药的时间。而对于一些严重患者，可应用大剂量激素冲击治疗。所谓冲击治疗，就是早期静脉点滴超大剂量激素，然后逐渐减量并改为口服药物，再缓慢减少用量，直至停药。另外，还有往眼眶里面局部注射糖皮质激素的疗法。它可以单独使用，也可以跟上述两种全身疗法联合使用。（2）免疫抑制剂：除了糖皮质激素，另一种控制炎症的药物是免疫抑制剂。它比起激素来说可能产生更多的副作用，现在一般不作为首要选择，多数用在一些激素治疗效果不好的患者身上，又或者和激素联合应用加强疗效。（3）放射治疗：放射治疗对于控制眼眶内炎症也有较好的效果，但目前临床少做。这种放射治疗一般比恶性肿瘤的放疗剂量要低，风险也相对小一点。（4）“云克”治疗：还有一种治疗药物就是“云克”（亚甲基二膦酸盐），能清除人体内自由基，抑制免疫复合物的形成，保护人体中超氧化物歧化酶（SOD）的活力，调节人体免疫功能，特别是能明显降低TRAb、TMAb、TGAb水平，防止抗原抗体复合物产生，从而减少细胞再生和GAGs合成，防止眶内胶原聚集，防止结缔组织增加和眼肌肥厚，减少眼眶内容物，使甲亢伴浸润性突眼的症状和体征减轻或消失，达到治疗的目的。药物能使眼突完全恢复正常吗？多数甲状腺相关眼病的患者，经过规范的药物治疗后，炎症能得到控制，眼部症状得到缓解，治疗目的也就达到了，但眼球突出一般较难完全回缩到正常状态。这是很多患者关心的问题。遗憾的是，仅通过药物几乎不可能。如果患者的眼球突出是在半年内出现的，这说明患者眼眶内组织发生了较为急性的炎症水肿。这时可能使用较大剂量的糖皮质激素治疗，或者给予冲击治疗，眼球突出、眼睑红肿等也可能有较大的改善。针对一些眼球明显突出、眼睛歪斜，还有一些继发的眼睑闭合不全、倒睫毛等问题，药物没有办法逆转，多数需要手术治疗。撰稿：核医学科审核：宣传科刘观鑫：副主任医师,研究生学历。从事核医学科临床工作10多年，擅长甲状腺疾病的诊治，甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、妊娠期甲状腺功能减退症、90锶敷贴治疗毛细血管瘤等方面具有丰富的临床经验。大家都爱看医院简介┊招聘计划
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