随着检查设备越来越先进和全民保健意识的提高，甲状腺疾病的发病态势明显上升，甲状腺结节的患病率高达18.6%，甲状腺癌又成了女性发病率增长最快的肿瘤，已成为危害健康的隐形杀手。由于我国推行“食盐加碘”的公共卫生*策，所以关于甲状腺疾病患者究竟该吃什么盐、要不要限碘的争论颇多。碘与甲状腺到底是什么关系？健康人和甲状腺疾病患者是不是都应该吃碘盐？
碘与甲状腺的关系密切，碘是人体制造甲状腺激素的必需原料。人体无法稳定储存体内的碘，必须通过食物中的碘来补充。而我国自然环境中的碘含量无法使人体达到“碘营养充足”的标准，食盐加碘是全世界通用的最为简便有效的改善碘营养状态的方法。
1.加碘盐，有效预防碘缺乏疾病加碘盐，是国际上公认的防治碘缺乏病的主导措施，且收效明显。
我国75%的地区土壤及饮用水中的碘含量较低，全国31个省（区、市）外环境的水碘含量中位数均低于10μg/L，生活在缺碘地区的总人口达6-8亿，最为明显的就是“大脖子病”高发。
年，我国开始推行全民食盐加碘*策；年，碘盐覆盖率达到了98.0%，90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害，甲状腺肿的患病率得到了有效控制，学龄儿童的平均智商也提高了近12%。
2.部分人碘摄入过量，也是现实普遍推行加碘盐，存在碘营养过度的现象。在全国碘营养水平监测下，食盐的碘含量从最初的≥20mg/kg，逐步调整到20-30mg/kg，且允许各省在这个范围内浮动30%。
中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授主持了TIDE项目（.12-.6），将全国8万多例样本纳入调查发现：目前，总体上居民的碘摄入处于充足阶段，但各地区有一定的差异，部分地区存在碘摄入过量的问题。
以成人为例，碘缺乏者占到总人群的17.7%，碘充足者占到39.4%，但碘超足量者占到23.9%，碘过量者占到了19.0%。其中，江苏省的碘超足量者最多，大约占了一半。
总人群碘营养状况3.碘与甲状腺疾病之间的关系随着补碘*策的推动，甲亢的发病率下降趋势明显，但碘元素，属于“中庸”元素，摄入过多、过少，都可能诱发甲状腺疾病。
据统计数据显示，-年，我国临床甲减的患者发病率没有明显浮动，但亚临床甲减发病率有所增加。
在一定程度上也说明持续性补碘会增高甲状腺水平，但大部分人的甲状腺并没有器质性的损害，而对碘营养易感人群（约占人口的10-20%），碘过量会诱发易感基因，增加甲状腺功能减退、自身免疫甲状腺炎等发病率。
对于甲状腺癌，国际主流观点认为：碘过量对甲状腺癌的总发病率没有影响，但会影响甲状腺癌的组织形态。
划重点不同甲状腺疾病患者对于食盐加碘还是无碘的要求也不尽相同。那么应该怎么吃呢？
1、甲亢在患病初期，甲亢患者体内甲状腺激素存在合成、分泌过多的现象，需要食用无碘盐，以限制饮食中碘的摄入；经过治疗病情缓解后，患者体内甲状腺激素合成、分泌属于正常状态，就可以食用加碘盐了。
2、甲减甲减的病因有很多，有些是缺碘，如大脖子病，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等。但是，还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎。这种情况下，则建议低碘饮食。
3、急性甲状腺炎这是一种细菌感染导致甲状腺“化脓”的疾病，并不影响甲状腺合成、分泌甲状腺激素。因此，无论加碘盐还是无碘盐，对此病都没有影响。
4、亚急性甲状腺炎这是一种病*感染导致甲状腺过度反应的疾病，也不会影响甲状腺合成、分泌甲状腺激素。所以，选择加碘盐还是无碘盐，都可以。
5、慢性甲状腺炎目前，该病病因尚不明确，可能会导致甲状腺逐渐丧失合成、分泌甲状腺激素的功能，而补充碘或限制碘都不能逆转这样的过程。所以，选择加碘盐还是无碘盐，也无须纠结。
6、甲状腺良性结节甲状腺良性结节中，有一种因地方性甲状腺肿所致，也就是环境中缺碘。这类患者需要食用加碘盐来辅助治疗地方性甲状腺肿。除此之外，绝大多数甲状腺良性结节病因尚不明确，目前看来与碘关系不大，患者对食盐的选择没有明确限制。
7、甲状腺癌甲状腺癌的发生、发展与碘无关，患者对食盐的选择没有明确限制。甲状腺癌治疗过程中，有些患者会遇到需要进行同位素检查或治疗的情况，为了保证用作治疗或检查的同位素碘充分进入甲状腺细胞内部，患者需要食用无碘盐，限制碘摄入1~2个月后，方可进行检查或治疗。
特别提醒甲状腺激素对人体生长发育有着重要作用，而碘是甲状腺激素合成的必需元素，孕妇、哺乳期妇女、青少年应该保证碘的摄入，不宜食用无碘盐。
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医院特色：国家非营利性甲状腺品牌专科诊疗范围：甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺瘤等。老爸，医生说我甲状腺功能不足，让我早上空腹吃优甲乐。
闺女，医生说没说这药到底为啥非得早上空腹吃？有没啥副作用？这药得吃多久，啥时候能停啊？
相信有许多被诊断为甲状腺功能不足的患者在第一次服药时都有过这样的对话
那么优甲乐究竟该怎么吃呢？
今天就让王医生来给大家解释一下服用甲状腺素的几个常见问题吧！
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王凯医院医院内分泌科医师
毕业于上海交通大学
获医学硕士学位
Q
这种药的作用是什么？
优甲乐的有效成分是左甲状腺素钠，它和人甲状腺自然分泌的甲状腺素几乎一模一样。这种药主要是用于甲状腺功能减退症的替代治疗。Q
这种药还有其他品牌吗？
同类药物其他的品牌还有雷替斯、加衡等。上下滚动