由于各种原因导致甲状腺滤泡炎症性破坏的疾病称为甲状腺炎,各种甲状腺炎的病因、组织学、临床表现和预后不同,常有甲功异常。本文仅对甲状腺炎作一简单介绍。
1、感染性甲状腺炎:
1)、急性化脓性甲状腺炎:常由甲状腺穿刺不当感染引起,多为细菌感染,可有发热、甲状腺红肿热痛,应抗菌治疗。治疗不当可能导致浓肿形成。
2)、亚急性甲状腺炎:临床常见,起病快可有甲状腺疼痛、发热和心跳增速等甲亢症状。血清甲状腺激素升高,很容易和甲亢混淆。核素甲状腺显像是重要的鉴别手段。
2、自体免疫性甲状腺炎:
1)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本氏甲状腺炎,是由于自身甲状腺抗体引起。常有甲状腺进行性增大,早期可有轻度甲亢表现,但最终会发展为甲减,在一个相当长时期内,甲功可保持正常。
2)、无痛性甲状腺炎:与亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎均有关,临床常与甲亢混淆,核素甲状腺显像能鉴别。
3)、产后甲状腺炎:发生在产后一年内,可有甲亢或甲减表现,临床对于产后发生的甲功异常病例,应充分注意产后甲状腺炎的可能。如不哺乳,可进行核素甲状腺显像。
4)、萎缩性甲状腺炎:也是由自身免疫引起,临床可表现甲减。
3、其他病因的甲状腺炎:
1)、慢性纤维性甲状腺炎:甲状腺慢性硬化,病因不清。
2)、放射性甲状腺炎:由接触大剂量放射线引起,脱离射线对症治疗可缓解。
3)、其他:外伤性、结核性、梅*性、霉菌性等甲状腺炎,临床较少见。