概述
侵袭性甲状腺炎又称Riedel甲状腺炎、纤维性甲状腺炎、木样甲状腺炎，是一种罕见的甲状腺慢性炎症疾病。病理表现为甲状腺滤泡萎缩或破坏，被广泛玻璃样变的纤维组织所替代，同时浸润到被膜外甚至与邻近肌肉粘连，特征性的表现为大小静脉血管常有炎性表现，随病情进展逐渐呈浸润、栓塞甚至硬化表现。临床表现为颈前质硬肿块，触感坚硬如木，甚至如石头。该病发病率为0.05-0.4%；男女比例1：3-1：4，好发年龄30-50岁，病程从数月至数年。
超声表现侵袭性甲状腺炎超声表现为甲状腺增大，回声减低，突破被膜，压迫周围器官，且压迫症状与肿大程度不成比例。彩色多普勒超声显示腺体内血流稀少，甚至无血供。周围无明显异常肿大淋巴结。
鉴别诊断侵袭性甲状腺炎虽突破被膜，但周围无明显异常肿大淋巴结，此点可与恶性肿瘤相鉴别。细针抽吸细胞学对诊断有一定的帮助，特征性改变为纤维组织片段中含有梭状细胞，但由于病变组织过于坚硬，常常难以取到足以诊断的细胞量。如侵袭性甲状腺炎形成了结节，与甲状腺癌的鉴别诊断会更加困难，最终还要依靠手术病理。特别感谢感谢医院朱桂新主任，医院耿瑜医生的大力帮助！
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