多人体检都会发现自己有甲状腺结节，结节是不是离癌症不远了吗？
据统计分析约60%以上的人群一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。面对如此高发的情况我们也很有必要了解一下甲状腺结节的庐山真面目。
甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节临床极为常见，常见于女性。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。甲状腺结节包括良性结节、*性结节性甲状腺肿，单纯性结节性甲状腺肿。怪性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等病。甲状腺结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气。咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗；少数可见颈部胀痛，声音晰哑等。
如何判断结节是良性还是恶性的呢？
超声检查是目前诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法，具有简便、重复性好、无创、快捷、无电离辐射、价格便宜等优点。通过B超和彩色多普勒超声检查可以测量甲状腺的体积、结节的大小、有否钙化、质地（囊实性）、结构（弥散、单发或多发）、边界、回声特点（高回声、等回声和低回声）。同时可以评估颈部淋巴结的大小及结构特点。
甲状腺癌超声显像下通常可出现以下征象：1）实性肿物；2）低回声或显著低回声；3）结节形态不规则、晕圈缺如、分叶状；4）结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；5）伴有颈部淋巴结转移或局部组织浸润，如淋巴结边界不规则、呈圆形、内部回声不均、出现钙化、皮髓质分界不清等；6）结节纵横比1。如超声影像中同时出现以上6项中的3项，则甲状腺癌可能性大。现在随着超声技术的改进，另可行弹性超声检测肿块的硬度从另一个直观的角度去区别甲状腺结节的良恶性。
颈部CT往往可以精确判断甲状腺的解剖关系，掌握恶性肿瘤颈部淋巴结的情况，为手术提供帮助。CT、MRI对于甲状腺结节的良恶性判断并不优于超声。甲状腺术前行颈部CT或MRI检查旨在观察邻近器官如气管、食管和颈部血管等受侵犯的情况、以及气管旁、颈部静脉周围、上纵隔有无肿大的淋巴结。另一方面CT和MRI主要用于甲状腺癌转移的发现、定位、诊断。发现晚期甲状腺癌转移至颅、肺及骨骼系统的病灶，为临床治疗及预后评估提供有价值的资料。详细了解纵隔情况，尤其是对于累及胸骨的巨大侵袭性甲状腺癌。
不过，临床上常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5％左右。所以，不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况，并不需要过多的担心。甲状腺癌目前在美国，治愈率超过90%，在国内也接近85%，早发现仍是治疗的关键所在。
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