甲状腺是非常重要的腺体，属于内分泌器官。位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。形似蝴蝶，犹如盾甲，故名甲状腺。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性。甲状腺激素具有调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统，也能调节体内钙的平衡。
引起甲状腺结节常见疾病有：亚急性甲状腺炎（病*感染）、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、。
甲状腺的体检报告怎么看？1.甲状腺良性结节会转化为恶性吗？
甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅占5-15%左右，目前认为良性结节几乎不向甲状腺癌转化，甲状腺结节的大小与良恶性关系也不大。甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是象日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。
2.医院检查的结节大小会不一样？
不同的医生用不同的仪器来测量结节时选择的切面会差异，医院测得结节大小存在一定的差异是很常见的现象，无需为了1-2mm的细微差别过于担心。
3.甲状腺结节为什么要抽血化验甲功？
甲状腺功能临床上分为甲亢、亚临床甲亢、正常、亚临床甲减和甲减期五种。通常在体检甲状腺超声时，需要完善甲功检查，明确结节有无分泌激素的功能，如果存在甲状腺功能异常，需要应用药物将甲状腺功能控制在正常范围。发现甲状腺结节，但是超声图像上还需要与其他弥漫性病变相鉴别，所以要不同检查结合起来诊断。
4.甲状腺超声报告中的“钙化”是什么意思？
甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积，有些是细小点状（≤1mm）的微钙化；有些是较大（＞1mm）的粗钙化；有些则可呈环状的环状钙化。甲状腺结节钙化不一定就是癌，细小的钙化可能恶性程度更高，大体上其恶性可能为微钙化＞粗钙化＞环状钙化。
5.甲状腺超声报告中的甲状腺回声不均是什么意思？
回声代表反射信号的强弱，正常甲状腺回声均匀，当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声的表现，可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。
6.什么是胶质潴留？
甲状腺内充满滤泡，而滤泡腔内充满胶质。基因和环境因素都会影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留。胶质潴留常见于良性结节，典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征，有时表现不典型。
7.什么是不同的结节？
甲状腺结节可以是囊性、囊实混合性、实性的，囊实性结节中以良性结节居多。
8.恶性结节的超声表现是什么？
典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化（尤其是微钙化）、结节内血流紊乱等超声可疑特征。
9.怎样确诊甲状腺肿瘤？超声报告什么情况下应该再做进一步检查？
一般来说，甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测，而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。
当超声出现中度到高度可疑的表现时，如：
1）1cm以上的低回声结节；
2）出现上述提及的恶性超声征象（低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长）的结节；
3）伴有可疑转移性颈部淋巴结时；
需要做如下检查：如甲状腺功能测定、甲状腺核素显像评估、细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性；当结节较大时需要手术之前部分病人还需做CT、PET-CT等检查，明确其与邻近组织（如血管、神经等）的关系。
确诊甲状腺结节之后怎样治疗？随着超声医学事业的不断发展，一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。当人们手揣着被诊断为“小结节”的报告时，心中还是不免一紧。多数人都期望通过手术“一刀切”的方式，远离疾病的侵扰。这种“恐癌”心理在门诊患者中到处可见。
总之，甲状腺结节检出率高，但出现临床症状者极为少见，且多为良性，触诊发现甲状腺结节的患病率为3%-7%，高清晰超声发现甲状腺结节的患病率达到20%-70%。甲状腺结节多为良性，仅有5%结节为恶性结节。其实，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，如果患者被诊断为良性结节，没有必要采取“一刀切”的方式。由于手术为创伤性治疗，本身会有一定损伤风险，可造成术后不适及部分功能障碍，生活质量将受到一定程度的影响。对于这批患者，我们建议可以采用随访，必要时药物治疗，随访周期一般半年为宜。
甲状腺“微小癌”需要干预么？
临床主要对直径大于1cm的结节进行评估，若超声提示结节可疑或伴随淋巴结可疑转移、头颈部放射线照射史，或有甲状腺癌家族史(一级亲属中有1人或以上患有甲状腺癌)时，也应对一些直径小于1cm的结节进行评估。
恶性
对于评估结果为恶性的结节、部分出现压迫症状的良性结节以及有功能的结节则需要进一步处理。具体来说，对于穿刺结果为恶性的结节通常建议手术治疗，对于符合指征的部分结节可考虑消融手段。对于穿刺细胞学不确定或无法诊断的结节，若反复活检仍无法确诊、而超声高度怀疑恶性、结节增大(2个径线超过20%)或出现恶性病变的临床表现时，应考虑治疗。
良性
评估结果为良性的结节建议随访，当结节增大或出现恶性征象时应再次评估；若结节明显增大，引起压迫等症状时，即使是良性也可以考虑治疗。
但是需要警惕的是，部分临床低危（单发、位于甲状腺中央、无可疑颈部淋巴结）的微小癌可以暂不处理，但应注意微小癌并不代表低危癌，需要密切观察。
良性？恶性？——拿什么来拯救你，我的甲状腺结节
病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗——甲状腺结节的前世今生
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