立春,即意味着春天开始了。春三月应于木,《内经》有谓:“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚——此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝。”人禀天地之气生,四时之法成,人要健康,就要顺应四时。以春三月为例,顺应木气生发,即是顺应天地气机,必然有益于健康。人以肝胆属木,以应春天。所以,春天养生,要调畅肝胆气机,使肝血能温升,胆火能下降,如此即是正确的养生方式。养生如此,治病亦如此。治新冠肺炎当然也不能离乎此。如何顺应木气呢?我的观点是灵活应用小柴胡汤(小柴胡汤由柴胡、甘草、*芩、半夏、人参、生姜、大枣共七味药组成)。
以下阐述我的理由:
预防要用小柴胡
为了预防疫*感染,我提供了一个预防方:柴胡10克,*芩6克,姜半夏10克,白术10克,*参15,桂枝10克,白芍10克,生姜三片,大枣20克(切开),炙甘草6克,芦根30克,乌梅10克,水煎服,日一剂。只要舌苔不白,不厚,不腻,平时健康无病,就用此方来预防疫*感染。我的这个预防方即以小柴胡汤为主加味而成。为什么要用小柴胡汤呢,一则,小柴胡汤可以调和少阳枢机,使“上焦得通,津液得下,胃气因和”;二则,兼顾了年(己亥年)司天和在泉的木火因素(关于五运六气分析疫情,请参考我之前的文章);三则,符合立春后,即年(庚子年)的春天养生需要。自疫情爆发以来,很多朋友都用了我的预防方。目前来看,效果非常理想,预防效果好,且药方味道略有酸甘,人人都愿意接受。并且,我们也一直在提供现成的药方,目前已经向外派送了数千付。若读者有兴趣,可从我们的微店购买。
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治疗要用小柴胡
《伤寒论》用小柴胡汤的要求是:“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”根据《临床研究大汇.钟南山院士最新千例新冠肺炎研究结果》一文提供的数据,国内31个省市的医院被确诊的例新冠肺炎的临床调查,最常见的症状是发热(87.9%)和咳嗽(67.7%),而腹泻(3.7%)和呕吐(5%)则很少见。网上有大量关于新冠肺炎的病情信息,从中可知,部分新冠肺炎患者的发热往往呈现持续反复波动的特点,这与小柴胡汤证的往来寒热相一致;而胸闷、咳嗽则与小柴胡汤证的胸胁苦满、咳相一致;感染新冠病*后,患者表现为食欲不振、情绪低落等症状,亦适合于小柴胡汤。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室年2月6日联合印发《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医*函〔〕22号),推荐各地在冠状肺炎临床救治中使用。之后事据四省试点临床观察显示,清肺排*汤治疗新型冠状病*感染的肺炎患者总有效率可达90%以上。国新办20日下午4时在湖北武汉举行新闻发布会。中央指导组成员、国家卫健委*组成员、中医药局*组书记、副局长余艳红在发布会上表示,国家中药局与国家卫健委共同向全国推广使用清肺排*汤,10个省份的临床救治观察进一步证实清肺排*汤有良好的效果,第六版诊疗方案已将其作为通用方推广。我曾有专文《解读清肺排*汤》此处有原文链接,读者可参考。此方即内含小柴胡汤,说明这是一个少阳病。少阳为三阳之枢,一旦邪犯少阳,徘徊于半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,容易出现往来寒热,或时寒时热。《伤寒论》明言:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。然而,要用小柴胡汤总以寒热往来,苔白脉弦为主。方中柴胡苦平,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,*芩苦寒,清泄少阳半里之热,柴胡之升散,得*芩之降泄,两者配伍,是和解少阳的基本结构。胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕。服小柴胡汤的效果是:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”清肺排*汤中去*参和大枣,是胃气尚且不虚,但以逐邪为主。若后虚病人胃气已虚,还是可以加上*参和大枣的,要随证而用药。
误治要用小柴胡
对于因用药不当而造成的头晕、头痛、恶心、食欲不振、口苦,一阵发热一阵冷等症状者,我都建议用小柴胡汤方来治疗。
综上所述,对于新冠肺炎疫情,小柴胡汤不但可以预防,可以治疗,更可以解决误治问题。可见,小柴胡汤适合于新冠肺炎疫情的需要,建议在预防、临床治疗方面重视此方。当然,小柴胡汤在临床应用时是要加减化裁的。经过历代医家的不断研究,小柴胡汤已经变化出数十个药方,各有变化,各有主治,但都不离枢转少阳这个主旨。
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庚子年戊寅月甲辰日
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