众所周知，由于甲状腺激素水平升高可影响心电活动的产生和传导，甲状腺功能亢进（甲亢）与窦性心动过速、心房颤动等快速性心律失常的风险升高有关，甲亢是引起心房颤动的常见原因。
另一方面，甲状腺功能减退（甲减）则与窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常的风险升高有关。那么，目前的研究证据中，是否支持临床甲减或亚临床甲减与心房颤动风险升高有关呢？
正方
临床甲减或亚临床甲减患者中心房颤动发生率不低
年Circulation子刊报道的一项动物试验研究显示，与甲亢一样，甲减可导致大鼠出现心率和心房有效不应期改变等电生理变化，因此两者均可引起心房颤动的易感性增加。与甲状腺功能正常的大鼠（11%）相比，甲减大鼠发生心房颤动的风险为78%，后者甚至高于甲亢大鼠（67%）[1]。
人体研究已证实，甲减与心血管危险因素、临床和亚临床心血管疾病有关，这些因素或疾病均可能导致心房颤动。文献中已有临床甲减或亚临床甲减相关心房颤动的个案报道[2-3]。
此外，不少大型研究纳入临床甲减或亚临床甲减患者作为对照组分析临床甲亢或亚临床甲亢与心房颤动风险的关系。一项纳入例平均年龄接近70岁的心房颤动患者的大型研究中，例（2%）有甲亢病史，例（6%）有甲减病史[4]。
由该研究可以看出，心房颤动患者中甲减的比例是甲亢的3倍。然而，由于该研究的