？
反复
发热
是感冒吗
有一种“感冒”发热咽痛、畏寒无力，反复打针吃药却不见好转，其实是患上了亚甲炎。亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，是一种与病*感染有关的疾病。夏季是该病发病的高峰期，亚甲炎对身体的危害很大，在初期因症状和感冒相似，所以常常被人混淆当作感冒发烧来治疗。面对“披着”感冒外衣的亚甲炎，如何正确分辨？亚甲炎患者又该如何治疗呢？
一
亚甲炎发病特点有哪些？
1
高发人群
本病以30~50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3~6倍。
2
发病原因
本病的病因尚不明确，多由病*感染或病*感染后变态反应引发。多种病*如流感病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*与本病有关，患者血液中通常可检出这些病*的抗体。
该病也可发生于非病*感染之后。遗传因素也可能参与发病，有与人白细胞抗原（HLA）B35相关的报道。
二
什么是亚甲炎？
亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。
三
有哪些症状、临床表现？
1
常见症状
甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食欲缺乏、颈淋巴结肿大等）。
2
有哪些异常指标
血沉增快
甲状腺摄碘率受抑制
一过性甲状腺*症
血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性或低滴度
四
类似甲亢？听我说！
病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发热症状，部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部，与感冒、咽喉炎的表现较为相似，所以亚甲炎的早期诊断并不容易。
如果过多的甲状腺细胞被炎症破坏，大量的甲状腺激素进入血液，病人会出现类似“甲亢”的表现：如精神紧张、食欲旺盛、怕热、心悸、多汗、脾气暴躁等。抽血检查甲状腺功能会发现甲状腺激素（T3、T4）升高。这个过程大概可以持续3~6周，部分患者会更长。
这种“甲亢”不是真正的甲亢，其实是一种甲状腺*血症，需要与原发性甲亢进行鉴别。结合患者的临床表现，实验室和影像学检查，诊断并不困难
五
莫恐慌！如何做？
该病具有自限性，及时治疗能痊愈，不必过度紧张，医院甲状腺专科接受治疗，大多数病人能够痊愈。患者确诊为亚甲炎后一定要注意休息，补充高热量、充足的蛋白质和糖类等容易消化的食物。疾病初期一般是针对发烧疼痛等症状的处理，轻症病例可以使用常见的解热镇痛药物。中重症病例使用解热镇痛药物效果不佳时，需要规律使用一段时间的糖皮质激素，不需要使用抗甲亢药物。
二沙内分泌科