谈起“心脏病”
人们大都会想到冠心病、心肌梗死
就诊的科室首选心脏科
可是朋友们注意了！
有一种心脏病最容易被误诊、漏诊
如果您是以下情况请对号入座
如果你经常莫名的感觉到心慌心悸，自数心率在80次/分以上，并且跳的很乱，即使在睡眠中也感觉惊惕不安（因为正常情况下人睡着了心率就慢下来了），检查心电图提示心动过速，甚至提示房颤（心律失常）；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，还有明显的消瘦，多食易饥症状明显；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，容易火冒三丈，情绪不受控制，或郁郁寡欢；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，发现自己的脖子粗大饱满了；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，发现自己的双手会不自觉颤抖；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，发现自己的双眼炯炯有神或突出眼眶了；
如果您在出现心慌心悸症状的同时，发现自己汗出过多，比平时怕热；
如果您按正规的心脏病治疗疗效不佳时。
如果您出现以上症状中的之一或几个
注意！这种心脏病可能不简单
一定要注意排查甲状腺的问题！
这你肯定会想
甲状腺在脖子
心脏位居胸腔
各司其职
他们怎么会发生故事呢？
01
甲状腺与心脏的故事
甲状腺出现问题，分泌过多的甲状腺素，造成了一种疾病叫“甲状腺功能亢进症”，简称甲亢，会造成身体的很多器官出现高代谢的状况。
甲状腺激素分泌过多，会作用于心脏上，使得心脏对儿茶酚胺的敏感性增加，心跳加快，整体的心搏输出量会增加两倍左右，心肌耗氧量也会随着心跳的增加而增加，容易引起心律失常，甚至会出现心衰，患者会出现心慌心悸，甚或胸闷气促不适，引发甲亢性心脏病。
02
如何鉴别诊断？
甲亢临床症状复杂多样，尤其是老年甲亢患者往往缺乏甲亢的典型症状及体征，而突出表现为心血管方面的症状，因此，临床上常常被误诊为冠心病、高心病。
以下几点有助于两者的鉴别：
（1）高代谢症状：甲亢患者除了心率快，往往还有明显的消瘦、汗出、多食易饥、手抖等不适，而其他心脏病患者体重变化往往不明显。
（2）房颤心室率的快慢：甲亢房颤的心室率甚快，往往大于次/分，而冠心病房颤之心室率一般低于次/分。
（3）甲亢的特有症状：甲亢的患者常脖子粗大，伴有突眼不适，双眼炯炯有神。
03
如何看甲亢化验单？
04
甲状腺与心脏的故事
首先就诊于内分泌专科，采用抗甲状腺药物治疗（如他巴唑或丙基硫氧嘧啶），通常2周开始起效，如仍感明显心慌心悸，可酌情加用β受体阻滞剂（如心得安或倍他乐克），将心率控制在70～90次/分为宜，直至不再依赖药物为止。
此外，对于合并房颤的甲亢性心脏病患者，可常规给予抗血小板治疗以预防相关栓塞并发症。对于已存在不同程度新功能不全的患者可考虑给予抗心力衰竭药物治疗，如地高辛和利尿剂。
一般说来，心脏不适在甲亢得到控制后好转甚或治愈，如果长期甲亢控制不佳，可能会演变成甲亢性心脏。因此，防治甲亢性心脏病关键在于早期正确诊断、及早正规治疗。
同时需要注意的是
一旦发现病人有甲亢
一定不能忽略心脏方面的检查和病史追踪！
科室介绍
总体概述：广医院（福田）内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心，是国家标准化代谢性疾病管理中心，中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地，深圳市医疗卫生“三名工程”仝小林院士中医代谢病团队依托科室，广东省中医药局“十三五”重点专科，福田区临床重点专科，中西医结合糖尿病单元管理中心，岭南中医糖尿病联盟单位，深圳市1型糖尿病联盟成员单位，深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位，朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。科室人才结构合理，拥有医师12名，其中博士后1名，博士4名，硕士7名；其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师3名。
科室环境：科室下设普通病区，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC工作室），门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。科室拥有国内最先进的内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪、感觉阈值测量仪、多普勒四肢血流图等多种内分泌代谢病科专科设备进行糖尿病及并发症的早期筛查、评估、诊断。同时开展中西医综合治疗，运用胰岛素泵、瞬感（实时动态血糖监测）、3C疗法（实时动态血糖监测CGM、胰岛素输注CSII与糖尿病信息管理CareLink）等设备平稳控制血糖。
诊疗水平：中药内服、外治法相结合，中西医结合诊治代谢性疾病(糖尿病、肥胖、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、代谢性骨病等），糖尿病并发症如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病合并心脑血管病等；中西医结合治疗甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等内分泌疾病。对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。
科室特色疗法：根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论，运用“开郁清热法”、“消膏降浊法”、“苦酸通调法”、“解*通络法”等独特中医诊疗方法，并配以“通经调脏法”、“胰岛功能调节仪”、“仝氏温经通络糖痹外洗方”、“脉能通络法”等多种中医非药物疗法，诊治内分泌代谢疾病疗效显著。
特色优势：科室坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念，运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病，采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。具体有以下优势：
1、糖尿病及其并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变等：通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的七大因素，实现平稳血糖波动，减少口服药物及胰岛素的用量，保护心、脑、肾、眼等，延缓疾病的进展。中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高、花费少、疗程短等突出优势。
2、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者：我们给予短期胰岛素强化降糖，配合中医内服、外治法治疗，能迅速平稳控制血糖，改善胰岛素β细胞功能，并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的血糖缓解。
3、门诊开展纯中医治疗初发糖尿病、甲状腺结节及其它内分泌代谢疾病。
4、糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病的科普宣教与跟踪管理；重视代谢病患者的健康教育指导，设有糖尿病康复俱乐部、甲状腺疾病康复俱乐部，每周一次开展糖尿病俱乐部活动，定期科普宣传、大型义诊活动，围绕每年联合国糖尿病日、甲状腺日主题开展系列宣教、义诊活动，提高全民健康防病意识。
内分泌团队出诊时间：
朴春丽主任医师：每周一、三、四上午（新门诊楼三楼），每周五上午（名中医馆）；
李洁主任医师：每周一、二、五、六、日全天。
谢湘春主任医师：每周一、二、五、六、日全天。
李培副主任医师：周一、周二全天，周四上午，周日全天；
赵晓华副主任医师：周五全天，周六全天（单月）；
赖杏荣主治医师：周四下午、周三全天，周六全天（双月）；
顾成娟博士：每周四上午。
*张杰主治医师：周二下午，周六上午；
李彤副主任医师：周三上午；
吴学敏副主任医师：周二上午。
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