概述
甲状腺炎分为急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎。
急性甲状腺炎是由细菌或病*直接感染甲状腺引起的甲状腺局部急性炎症，表现为甲状腺局部红、肿、热、痛，甚至甲状腺功能异常;
亚急性甲状腺炎的发生与病*感染有一定关系，是感染以后自身免疫系统引起的甲状腺炎症反应，表现为甲状腺局部疼痛、全身发烧，出现甲状腺功能异常;
慢性甲状腺炎绝大部分都与免疫有关系，最常见的是桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病。
桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。
病因：
人体有自己的免疫系统，当有病*或者有害微生物等入侵人体时，自身就会启动免疫系统，清除这些外来物。自身免疫反应就是体内的免疫细胞把自身的一些物质当作有害物质，进而启动了清除程序，简单的来说就是“自己人”在打“自己人”。体内自身免疫反应产生针对TG和TPO的抗体TGAb和TPOAb，而TGAb和TPOAb损伤甲状腺；这种被称为自身免疫性炎症，炎性细胞増生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。另一方面，甲状腺激素合成过程产生大量的H，H具有极强的氧化性，破坏甲状腺的滤泡细胞，造成甲状腺功能降低，最终发展为甲减。
临床表现
临床上，我们常见年轻的女性病人多，有可能什么症状都没有。有一些典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素。
诊断方法
1.甲状腺功能血清T4、T3、FT4、FT3、TSH水平检查，血清TPOAb和TGAb检查；
2.甲状腺彩超。
治疗原则
1.在甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢（消耗）完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗，禁用放射性碘治疗和手术治疗。
2.在甲状腺炎进展到后期，甲状腺损伤严重，引起甲状腺激素分泌不足，病情发展为甲减时，一般补充甲状腺素联合硒制剂治疗，来维持甲状腺的功能。
3.在甲状腺炎的早期，仅有抗体TPOAb和TGAb水平升高，甲状腺功能正常的时候，可以采用硒制剂治疗，硒可以通过激活谷胱甘肽过氧化物酶，清除H,保护甲状腺，降低抗体水平，预防甲减的发生。
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