开栏语：
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。医学指导：医院内分泌科大科主任，学术带头人范冠杰
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是最常见的疼痛性甲状腺疾病，主要临床表现是颈前肿痛、发热、心慌、多汗、肌肉疼痛等。亚甲炎患者常常因午后及夜间发热，同时伴有颈前疼痛，严重时牵连牙齿、头部，严重生活，而需要药物治疗。西医主要给予消炎止痛药或激素治疗，但药物副作用大，且有些患者停药后容易复发，病情反反复复。范冠杰教授以唯实求真态度，运用“动-定序贯范氏八法”理论纯中药治疗亚甲炎有较好的疗效。案例举隅
张某，青年女性，平素工作紧张，脾气急躁，1周前不慎受凉，出现怕冷、低热等感冒症状，自行服用“感冒药”后好转。2天前出现左颈部疼痛，伴发热，咽痛、流涕、乏力，口干口苦，进食少，睡眠一般，大便干结。舌尖红，舌*，脉弦数。甲状腺彩超考虑“亚甲炎”可能，甲功提示甲亢，血沉增快。
范教授接诊后，考虑诊断为亚甲炎，中医属于“瘿痛”范畴，辨证为风热邪*挟肝火痰热上扰。以疏风清热，疏肝化痰散结为法进行处方用药：
金银花10g，连翘15g，菊花10g，广地丁10g，栀子5g，生地*10g，蒲公英20g，牛蒡子12g，*连10g，柴胡10g，薄荷(后下)5g，白芍20g，甘草5g。每日1剂，早晚各一次。取适量药汁，局部外敷，清淡饮食，注意体息。
1周后患者复诊，已无发热，仍有左侧颈前疼痛，口干，无咽痛。舌质红，苔微*干少津，脉数。考虑为表邪已退，口干为热邪伤津，遂减去金银花、菊花等疏风解表药物，加用玄参、知母以养阴生津。继续服用中药1月后，症状全部消失，复查甲功、血沉正常。后随访3月病情未再反复。
本病例患者平素情绪急躁，肝气不畅，外感风温火*，以致痰气交凝，瘀而化热，发为颈部肿痛。纵观疾病全程，“定”的是风、热、*、郁四种病理产物，疏风、清热、解*、解郁贯穿疾病治疗的全过程。“动”的是患者用药后的変化及范教授对疾病转化的预知，当发热好转时加强养阴药物，以防疾病转变。同时结合甲功、血沉等实验室指标评估疾病的疗效及转归，及时调整药物及停药。另外，配合中药外治法，内外结合，可以迅速的改善患者发热、疼痛等症状，避免使用激素等西药，减少药物副作用，更利于后期甲状腺炎症的改善，减少甲减的发生。
实证主义哲学认为“一切知识都应该建立在种统一的、可靠的科学基础之上。”“动-定序贯范氏八法”理论建立在实证主义哲学基础上，强调分析中医所长，结合现代科学技术诠释中医，在疗效评价及疾病转归方面应该应坚持唯实求真的态度。如在本例患者中，既要根据中医理论分析患者的脉症，也要结合甲功等实验室结果，才能保证辨证用药的安全及疗程的确定。
中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。
供稿：医院内分泌科温建炫
执行编辑：卢悦明
审核校对：何明坤
责任编辑：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇