甲状腺疾病宣传周——
“甲减”也爱玩变脸
甲减
是由各种原因引起的甲状腺功能减退，
桥本甲状腺炎是其最主要的原因。
另外
亚甲炎、甲亢同位素治疗和甲状腺手术，
都是甲减的常见原因。
01
“甲减”知多少
甲减不会直接威胁到生命，但长期未经治疗的甲减，会严重影响病人的生活质量和工作能力，也会导致心血管疾病和骨质疏松风险的增加。
由于甲减常常悄悄的出现，多数人仅表现为困倦，乏力，体力下降，有些病人甚至没有任何症状。
严重的甲减可以影响到全身，有多种临床表现：包括心率减慢，反应迟钝，神经肌肉兴奋性的降低，病人主要感觉胸闷、水肿，不明原因的体重增加，脱发、乏力，精力较差，嗜睡，怕冷，抵抗力差容易感冒，记忆力下降，严重的表现为心肌缺血、贫血、血脂升高、血栓形成，甚至发生胸腔及心包积液。
02
“甲减”大变脸
在就医的过程中，患者常因不能识别甲减，而误诊误治，常见的情况有：
（1）老年人甲减，误当作老年痴呆；
（2）甲减合并心律失常，误诊为冠心病；
（3）不明原因的女性体重骤增，减肥无效；
（4）单纯的抗体升高，十分恐慌，寻医找药为治疗抗体升高。
03
“甲减”的治疗
甲减的治疗简单，有效的治疗可以保证患者与正常人一样的工作生活。尽管绝大多数患者需要终身服药，但甲减的药物无不良反应，就算孕期服用都是安全的。
甲减也有并发症，最多见是引起血脂升高和骨钙流失，40%高胆固醇血症的患者存在不同程度甲状腺功能的异常，而长期的高胆固醇会加速血管的硬化和斑块形成，加速冠心病和外周血管的堵塞。长期甲减患者会影响骨代谢，引发骨质疏松。
因此，在诊断甲减时需要同时对血脂和骨代谢情况进行评估，治疗甲减需要同时治疗由甲减引起的并发症。
作者简介
冯晓云，医学博士，副主任医师。现任上海市糖尿病康复学会委员。
长期从事内分泌代谢病的基础研究与临床工作，擅长糖尿病及代谢综合征综合管理、复杂性甲状腺疾病诊治及甲状腺癌患者术后的综合管理。
现入选院校级人才类项目2项，主持及参与国家及省部级科研项目3项，主持及参与编写学术及科普论著10余部，发表学术论文数20余篇。
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排版校对：林毅
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