甲状腺炎（thyroiditis）是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。以下主要论及几种常见的甲状腺炎。
病因：自身免疫、病*感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因均与甲状腺炎的发病有关。葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等细菌感染，可引起急性甲状腺炎。甲状腺病*感染如柯萨奇病*、腮腺炎病*、流感病*、腺病*感染，被认为是亚急性甲状腺炎的发病原因，也可发生于非病*感染（如Q热或疟疾等）之后。此外遗传易感性和环境等因素也与自身免疫性甲状腺的发病相关。
（华瑞内科门诊秦子龙主任）
甲状腺炎超声表现具体如下：
1、亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，超声表现为患者甲状腺肿大，膜下病灶常使甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊或消失。甲状腺腺体内可以看到边界模糊的散在性或融合性的片状低回声被称为“洗出征”，为本病的特征表现。病程初期低回声区常有压痛，病灶回声随病程而变化，炎症恢复期回声增强不均匀，低回声区缩小甚至消失，恢复为正常腺体回声。多普勒超声显示病灶内原有血管自如穿行，周边没有明显的环状血管；
2、慢性自身免疫性甲状腺炎：又称慢性淋巴细胞性甲腺炎或者桥本病，超声表现为甲状腺两侧叶弥漫性肿大，以前后径改变最为明显、峡部也明显增厚，病程后期可表现为腺体萎缩、甲状腺包膜清晰平整。病程后期可呈分叶状、双侧腺体回声弥漫性减低不均匀、内有多条状的高回声，有时可看到较多散在的细小回声，彩色多普勒显示病程早期在腺体内血流信号弥漫性增加。
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