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淋证的病因病机淋证是以小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛,小腹拘急或痛引腰腹为主要特征的病症。根据病因病机和症状的不同,淋证在临床上一般分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋六种类型。
现代医学的急性尿路感染、结石、结核、肿瘤、急慢性前列腺炎、乳糜尿、膀胱炎等,可参考治疗。
主要因湿热蕴结下焦,致膀胱气化不利;或年老体弱,肾虚不固;或阴虚火旺,虚火灼络所致。
多食辛辣肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,注于下焦;或下阴不洁,秽浊之邪入侵膀胱,酿成湿热,致小便灼热刺痛者为热淋。湿热蕴积下焦,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,发为石淋。湿热伤及血络或阴火灼伤脉络,尿中带血者为血淋。恼怒伤肝,气郁化火,若兼见气火郁于下焦,则膀胱气化不利,出现小便艰涩,余沥不尽,而成气淋。湿热蕴结下焦,致气化不利,不能分清别浊,脂液随小便而去,尿液浑浊,发为膏淋。久淋不愈,耗伤正气;或年老体弱。或劳累过度、房事不节,导致脾肾亏虚,中气下陷,下元不固,遇劳则发或加重者为劳淋。
本病的病位在肾与膀胱,且与肝脾有关。
处方主穴:中极膀胱俞阴陵泉三阴交
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中极穴部位:在脐下四寸,任脉腹中线上。02
膀胱俞部位:从骨盆后面髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可及一高骨突起,即是髂后上棘,与之平齐,髂骨正中突起处是第1骶椎棘突,向下循推1个椎体为第2骶椎棘突,在其旁开2横指,按压有酸胀感处即为此穴。03
阴陵泉穴部位:拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推,至拇指抵膝关节下时,在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处04
三阴交穴部位:手4指并拢,小指下边缘紧靠内踝尖上,示指上缘所在水平线与胫骨后缘的交点,按压有酸胀感处即为此穴。解说:
淋证以膀胱气机不利为主,取中极、膀胱俞为俞募配穴法,以疏调膀胱气机而通淋;足太阴经合穴阴陵泉,能利尿通淋,调畅气机;足三阴经交会穴三阴交,可疏调肝脾肾气机,而通利小便。
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