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TUhjnbcbe - 2021/12/8 14:57:00

甲状腺形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺,位于人体颈部,在喉结的下方,具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

那什么是甲状腺结节呢?

甲状腺结节就是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节不会引起任何症状。

每5人中至少有1人患甲状腺结节。甲状腺癌的发病率,从全国数据统计来看,近10年间增长了7倍。根据最新的研究文献报道,甲状腺结节的检出率大约为20%~70%,但主要原因并不是饮食和环境的影响,而在于检查技术的发展。虽然甲状腺结节的发现率高,但在这么多甲状腺结节中,恶性的仅占5%~10%左右。

甲状腺结节根据病因可以分为5种类型

1、甲状腺炎性结节

2、结节性甲状腺肿块

3、甲状腺囊性病变

4、甲状腺腺瘤

5、甲状腺恶性肿瘤

前面4种结节都为良性结节,但是有部分结节可以引起甲状腺功能亢进或减退,这时就需要治疗!有人会问是不是结节越大就是恶性的呢?答案是否定的!结节的良恶性与大小无关,与生长速度有关!

甲状腺结节的检查

在彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是坏家伙,如:

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甲状腺结节边界不清

良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以有渗出,边界也是不清楚的。

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甲状腺结节钙化

如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,那很有可能是恶性的。

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囊实性结节

一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,可能是瘤内出血引起的。

跟前面两种相比,囊实性结节要分情况看,小的囊实性结节不需要手术,只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。除了这些情况,彩超医生对结节的描述比如结节回声(低回声)、纵横比(大于1)、淋巴结(钙化或液化)等,也提示甲状腺结节为恶性的可能。当然,甲状腺彩超检查只是甲状腺结节检查的第一步,要完完全全确定甲状腺结节到底是什么性质,医生会根据你的情况安排其他检查的:

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比如抽血看甲状腺功能,TRAb(促甲状腺素受体抗体),TGAb(甲状腺球蛋白抗体),TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)的检测。

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比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像,以确定甲状腺结节的功能状况。

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比如最终确定是不是恶性,就要靠细针穿刺活检(FNA)。

医院超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查(FNA)时间:

每周一至周五下午14:00-18:00

预约电话(超声影像科登记室):

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甲状腺结节的治疗方法

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

根据不同的结节分类推荐治疗如下:

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增生性结节性甲状腺肿。一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可半年~1年随访一次B超及甲功,监测结节的变化。对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。

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炎性甲状腺结节。亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非甾体类消炎药或糖皮质激素。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是

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