甲状腺功能减低症
甲状腺功能减低症(CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少,导致儿童生长障碍、智力落后。
患病信号
新生儿:主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下,此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性*疸延长、体温低等。
3个月后逐渐以下表现
特殊面容:颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌头大而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。
特殊体态:身材矮小、上身大于下身、头大颈短。
特殊站立及行走姿势:腰椎前突、膝微屈,行走摇摆。
特殊发育:宝宝抬头、坐、走及出牙均较晚,前囟闭合迟,智力落后。
此病治疗非常简单,给宝宝补充甲状腺素即可。
1.早期治疗可以避免孩子发生残疾。
2.必须坚持长期配合治疗,不能自行增减药量或是中断治疗。
3.此病没有有效的预防措施。所以早发现、早治疗并能长期坚持非常重要。
甲状腺功能检查的重要性
甲状腺是人体的一个重要的内分泌腺体,也是最大的一个内分泌腺体。
促甲状腺激素释放激素(TRH)正常情况:14~pmol/L
增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。
降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。
游离甲状腺素指数(T4)正常情况:2.2~14.0
增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。降低:甲减。
促甲状腺激素(TSH)正常情况:脐血3~12mU/L儿童0.9~8.1mU/L成人2~10mU/L60岁男2.0~7.3mU/L女2.0~16.8mU/L
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)正常情况:6.0~11.4pmol/L
增高:甲亢。降低:甲减。
反-三碘甲腺原氨酸(反T3)正常情况:0.2~0.8nmol/L
增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等
三碘甲腺原氨酸(T3RU)正常情况:0.98~1.00
注意:在此试验中,是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度,与T3并无关系。增高:甲减。降低:甲亢。
甲状腺素总量(TT4)正常情况:新生儿~nmol/L婴儿91~nmol/L1~5岁95~nmol/L6~10岁83~nmol/L11~60岁65~nmol/L60岁男65~nmol/L女72~nmol/L妊娠后5月79~nmol/L
增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
游离甲状腺素(FT4)正常情况:26~39pmol/L
增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。
三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)正常情况:脐血0.5~1.1nmol/L新生儿1.4~2.6nmol/L1~5岁1.5~4.0nmol/L6~10岁1.4~3.7nmol/L11~60岁1.8~2.9nmol/L60岁男1.6~2.7nmol/L女1.7~3.2nmol/L
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
针对儿童甲状腺功能须早检查、早治疗
6月1日起
好医生云医疗携手医学检验中心开展儿童健康检查
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