经常听到患者问:“医生,我甲状腺功能增高,是不是患了甲亢,那是不是要长期服用药物,吃了药能根治吗?”
甲状腺功能增高只是代表血液中甲状腺激素含量增高,即甲状腺*症,但是造成甲状腺功能增高的病因反差很大,治疗方案也大相径庭。
甲状腺*症最主要的病因有两种,一种是*性弥漫性甲状腺肿,另一种是亚急性甲状腺炎。两者的治疗方案截然不同。*性弥漫性甲状腺肿常用抗甲状腺药物或放射性核素碘治疗,而亚急性甲状腺炎常用非甾体消炎药或激素治疗来缓解症状,不需要服用抗甲状腺药物。所以,光凭临床表现及甲状腺功能增高就盲目诊断,很可能发生误诊而延误病情。
想要诊断准确,甲状腺摄碘率和甲状腺显像是必不可少的检查。
甲状腺具有高度浓聚碘的能力,放射性核素碘能被有功能的甲状腺组织摄取,被摄取的量及速度与甲状腺功能有关。甲状腺摄碘率的增高或减低则提示甲状腺功能的增高或降低。
甲状腺显像所用的放射性锝也可被甲状腺摄取。同样,摄锝功能的增高或降低反应甲状腺功能的增高或降低。当检测对象为*性弥漫性甲状腺肿患者时,甲状腺功能、甲状腺摄碘率和摄锝功能步调一致,都明显增高;当检测对象为亚急性甲状腺炎患者时,甲状腺功能增高,但是甲状腺摄碘率和摄锝功能明显减低,呈典型的“分离显像”。
因此,甲状腺摄碘率和甲状腺显像检查可以把*性弥漫性甲状腺肿和亚急性甲状腺区分开来,没有其他检查能与之媲美,为临床诊断及治疗提供了有力的证据。
编辑:姚洋监制:郭绪书
审核:饶春垚核发:徐晓锋
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