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甲亢用药，安全第一
中性粒细胞缺乏时咽部炎症表现
服用甲亢药物甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶有出现药物副作用的可能，而有些药物副作用如果没有及时发现、及时治疗的话，严重时是可以致命的，因此甲亢用药，安全第一。
服用甲亢药物最常出现的副作用是粒细胞减少、肝功能损害和皮肤过敏反应等，严重时可以引起粒细胞缺乏、肝功能衰竭及全身剥脱性皮炎，如果不能及时发现并及时治疗的话，就有可能威胁患者生命甚至导致患者死亡。
如何早期发现甲亢药物的副作用呢？服用甲亢药物后如果出现以下症状时一定要立即停用医院就诊：
甲亢药物副作用可能的表现发烧、喉咙痛、胃口不好、乏力、小便发*、眼睛发*、皮肤瘙痒、皮疹等。
通过检查血常规和肝功能可以早期发现甲亢药物引起的粒细胞减少和肝功能损害，但是目前教科书上并没有明确的复查血常规和肝功能的频率。由于甲亢药物发生副作用最常见的时间点是在服药后前三个月内，特别是服药后第一个月内。因此糖甲大院李医生根据自己的临床实践，建议在服用甲亢药物后遵循以下随访原则：●服用甲亢药物第一个月内，在服药后第一周、第二周、第三周复查血常规和肝功能。
●在服药后第四周复查血常规、肝功能及甲状腺功能，调整甲亢药物剂量。
●在服药第二个月和第三个月中每两周复查一次血常规和肝功能。
●在三个月以后，可以每1-3个月复查一次血常规和肝功能。
●再次强调，在服药过程中如果出现发烧、喉咙痛、胃口不好、乏力、小便眼睛发*以及皮肤瘙痒等症状时必须立即停用甲亢药物，医院就诊。
特别强调，以前服用过甲亢药物，在停药后一段时间再重新服用时仍然要按前面所说的原则定期复查血常规和肝功能。因为停药后再次服用甲亢药物还是有可能发生药物副作用的，所以这一点要切记！
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甲亢用药，如何服用？
目前治疗甲亢主要有两个药物，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。由于这两种药物在体内的作用时间并不一样，所以两者的服用方法还是有一定区别的。甲巯咪唑的半衰期约3小时，药物的作用在体内能持续比较长的时间。因此在每天总剂量相同的情况下，可以每天1次或每天2次服用。糖甲大院李医生个人建议，如果甲巯咪唑每天的总剂量较大，例如每天在15mg以上时，建议甲巯咪唑分两次服用，如早晚各15mg。剂量较小时可以每天一次服用，如早上一次服用15mg。甲巯咪唑建议在饭后服用。丙硫氧嘧啶的半衰期约1-2小时，药物的作用在体内持续时间较短。因此丙硫氧嘧啶建议分2-3次服用，如早中晚各mg。当然，在丙硫氧嘧啶剂量较小时如每天的服用剂量为50mg时，也可以每天服用一次，如早上一次服用50mg。3
甲亢用药，选择哪个？
目前国内治疗甲亢的药物主要是甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶。临床上这两个药物是否有区别，到底选择哪个药物更合适？
糖甲大院李医生的建议是：一般情况下首选甲巯咪唑，特殊情况下选择丙硫氧嘧啶。
因为甲巯咪唑的临床疗效优于丙硫氧嘧啶，而且甲巯咪唑有免疫调节作用，对甲亢的治疗更加有利，因为甲亢的发病就是由于甲状腺自身免疫紊乱引起的。
但是下列特殊情况需要选择丙硫氧嘧啶：妊娠期；哺乳期；甲亢危象；甲巯咪唑出现副作用无法继续服用时。
这里强调一点，如果服用甲巯咪唑出现严重的药物不良反应，此时是不能换用丙硫氧嘧啶的，发生较轻的药物副作用时才能换用丙硫氧嘧啶。
来源糖甲大院河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位64张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师4人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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