2周前王女士突然出现低热和咽喉痛，感觉像是“感冒”了，服用感冒药治疗后未见好转，反而脖子转动时僵硬，触碰后疼痛明显，对着镜子一看还有点肿。王女士非常着急，医院就诊，医生告诉她得了“亚急性甲状腺炎”，建议激素治疗。王女士很疑惑，明明像是感冒，怎么就成了甲状腺炎，既然是炎症，为什么不用消炎药，而要用激素治疗。下面让我们一起来认识一下不一样的“亚急性甲状腺炎”，解开王女士的疑惑。
亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，也被称为肉芽肿性甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、病*性甲状腺炎等。多见于30～50岁的女性，发病有季节性，夏、秋季节高发。病*感染是亚甲炎最主要的病因，如萨科奇病*、EB病*、流感病*、腮腺炎病*等。此外HLA易感基因和自身免疫疾病也可能与亚甲炎发病有关。
亚甲炎通常在病*性上呼吸道感染后1～3周发病，病程长短不一，可自数周至半年以上。病情缓解后有复发可能，但多数患者可痊愈。因秋冬季感冒高发，亚甲炎与感冒症状不易区别，许多患者常误以为是感冒而延误病情。该病在不同病期时表现不同，典型者整个病期可分为早期，中期和恢复期三期。
亚急性甲状腺炎不同病期的表现
早期表现
出现发热、怕冷、寒战、疲乏无力或肌肉酸痛。特征性的表现是病变甲状腺区的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变广泛时，可伴有甲亢表现，如怕热、心悸、多汗、失眠等。
中期表现
发热、疼痛一般较前明显好转，当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，血清甲状腺激素水平明显降低，临床上则转变为甲减表现，如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等。
恢复期表现
症状及甲状腺肿逐渐消失，部分病例遗留的小结节可缓慢吸收。如果治疗及时，大多可完全恢复，极少会变成永久性甲减。
在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现，患者常能忍受而不去就诊。如果出现发热、咽喉痛、肌肉酸痛、乏力等感冒症状，特别是伴有颈部肿胀或疼痛时，可能是亚甲炎，不应该自行按照感冒治疗，应尽快就诊，早期明确诊断，以免耽误治疗，导致病情加重，增加治疗难度。
亚甲炎治疗主要包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常的治疗。对轻型病例给予解热、止痛治疗，常用药物有对乙酰胺基酚（扑热息痛）和双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。病情严重病例，如疼痛、发热明显者可应用糖皮质类固醇激素，如强的松，能迅速缓解临床症状。需要注意的是，激素治疗过程中过快减量、过早停药可使病情反复。
亚甲炎预防应注意以下问题：
1、规律运动，增强体质，预防和减少上呼吸道感染。
2、保持乐观、积极、向上的生活态度，注意休息、劳逸结合，做到饮食规律，起居有常、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，对预防此病也很有帮助。
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