上篇文章我们聊到甲状腺概述、什么是甲状腺结节、那么发现甲状腺结节怎么办?这里,我们将继续聊聊我们甲状腺结节的检查和治疗吧。这篇文章首先小编就带大家来看看我们的甲状腺结节分为哪几类吧
一、甲状腺结节分类
1、甲状腺腺瘤
本病多见于20-30岁年轻人,多为单结节,边界清,表面光滑,生长缓慢,无淋巴结转移和远处转移。
2、结节性甲状腺肿
本病多见于中年以上妇女,病变可达数年至数十年,常累及双侧甲状腺,多发结节,大小不一。病程长者可有囊性变,肿物巨大可压迫气管,使气管移位,表现为不同程度的呼吸困难,压迫食管时,可出现吞咽困难,可发生癌变,肿物增大明显加快。
3、甲状腺炎
分为三类:亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、纤维性甲状腺炎
①、亚急性甲状腺炎:常认为由病*感染引起,病期数周或数月,发病前常有呼吸道感染病史,可伴有轻度发热,局部有疼痛,吞咽时明显,可放射到耳部,甲状腺弥漫性增大,也可出现不对称的结节性肿物,肿物有压痛,本病为自限性疾病,经约数周的病程可自愈,少数患者需手术以排除甲状腺癌。
②、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎):为慢性进行性双侧甲状腺肿大,有时与甲状腺癌难以区别,一般无自觉症状,自身抗体滴度升高,本病对肾上腺皮质激素较敏感,有时需要手术。
③、纤维性甲状腺炎:甲状腺普遍增大,质硬如木,但常保持甲状腺原来的外形。常与周围组织固定并产生压迫症状。常与癌难以鉴别,可手术探查,切除峡部,以缓解或预防压迫症状。
甲状腺结节有如此多的种类,我们需要判断它的性质,初期我们需要做哪些检查呢?
二、甲状腺初筛检查项目
1、甲功全套
主要是判断甲状腺功能的状态。
2、甲状腺彩超
要判断甲状腺结节的良恶性之分,高分辨彩超是判断甲状腺结节性质的首选方法,所有甲状腺结节均应行超声检查。超声可以确定甲状腺结节的数量、形状、位置、大小、实性或囊性、钙化、是否突出包膜、血供、与周围组织的关系,颈部区域有无淋巴结、淋巴结大小等等。
3、穿刺活检细胞学病理检查
可疑结节还可以行穿刺活检。但不是所有结节都是需要穿刺活检的。
三、甲状腺结节的治疗
1、甲状腺恶性肿瘤是需要手术的。手术方式分为两类:传统开刀和腔镜手术。具体选择哪种手术方式是需要根据患者的具体病情决定的。
2、那良性的甲状腺结节可以不管吗?当然不是了,良性结节边界清楚、形态规则,一般情况下是不需要处理,但多数较小的结节也是需要3至6个月定期随访的。观察结节是否有快速增大,是否有恶变的症状。根据结节的情况进行治疗。
温馨提示:甲状腺癌并不可怕,早发现,早治疗,大多数甲状腺癌预后是非常好的,但我们需要长期规律口服优甲乐,维持甲状腺功能在正常范围内。即使甲状腺全切了,对患者未来的工作生活也没有多大的影响,年轻婚育女性也照样可以怀孕生子。
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