找到你的喉，伸出拇指和食指捏住两侧
下滑约2-3厘米，加大手指力度
这就是甲状腺
位于颈部前方，喉结的下面
位置深，与气管相连
由左右两叶、峡部及锥状叶组成
一个漂亮的蝴蝶形器官，也是人体最大的内分泌腺
正常情况下，你看不到它
也很难感受到甲状腺的存在
当你能在体表看到甲状腺肿大
往往是它的结构或功能发生了改变
看到自己的甲状腺B超报告
很多人会有这样的疑问：
“医生，我怎么有结节了呢？“
”结节都这么大了，是不是恶性的呀？？”
其实，大家不必如此紧张
下面，让我们一起来了解一下甲状腺B超检查
甲状腺超声检查是一种无创的、操作简便的检查方法，具有软组织分辨率高、图像清晰、重复性好、准确率高等优点。
超声检查对甲状腺结节的发现较敏感，可检出临床难以触及的2~3毫米的小结节。超声检查报告通过描述甲状腺结节的数目、形态、边缘、大小、钙化情况、回声等，以帮助判断甲状腺结节的良、恶性。
01
甲状腺结节是癌症吗？
甲状腺结节是一种常见疾病，通常体检就会发现。说起甲状腺结节，不了解的人可能会把它跟肿瘤联系到一起，因为都是属于细胞组织异常增生的一种情况。
其实，甲状腺结节和甲状腺癌之间不可一概而论，结节并不等同于癌，只有5%-15%左右的甲状腺结节才是恶性肿瘤，其余的结节有可能是囊肿、炎症、退行性变以及良性肿瘤等。那么如何知道他们之间的关系呢？可通过甲状腺结节彩超TI-RADS分级深入了解。
02
如何读懂”TI-RADS分级“？
很多B超报告最后，超声科医生都会给出一个“TI-RADS分级”，这是超声科医生根据结节的特征给出的综合评级，也可以作为患者后期的“行为指南”。
根据B超形态下甲状腺结节的边界、大小、回声以及是否有钙化、血流信号等，将其分为6个等级。1类、2类、3类基本属于良性，4级以上存在恶性的可能。4级的结节又分为4a、4b、4c。4a程度最轻，它的恶变概率大概是20%-30%，4b类的恶变概率可达到50%以上。
通常对外科医生来说，如果B超报告提示4c类或者5类，会建议病人选择直接手术。因为这种情况下，患者恶变的概率非常高。另外，6类非常特殊，为B超怀疑其形态恶性，同时已经做过细胞学穿刺，基本已经确诊。
1类：甲状腺一切正常，没有病变和恶性风险；
2类：确诊为良性甲状腺结节，但没有恶性风险；
3类：甲状腺结节为良性，但是结节体积较大，恶性风险小于3%；
4A类：甲状腺结节的恶性风险进一步增大，概率在3%到30%左右；
4B类：恶性风险在30%到60%之间，需要进行细针穿刺活检；
4C类：恶性风险在60%到95%之间，临床建议进行手术治疗；
5类：确诊为恶性甲状腺结节，恶性风险大于95%。
04
超声检查还可以发现什么呢？
超声检查还可以发现甲状腺周围及颈部的淋巴结的改变。另外，甲状腺超声检查还可以协助其他甲状腺疾病的诊断，如桥本氏甲状腺炎在B超上可以表现为甲状腺弥漫病变，亚急性甲状腺炎在超声上可以表现为片状低回声影像。
甲亢时，超声上可以看到甲状腺的血供丰富的表现。甲状腺位置浅表，回声明显不同于周围组织结构。超声检查是甲状腺病变，尤其是甲状腺结节的首选检查方法。总而言之，每年体检做一个甲状腺B超很有必要！
据研究显示，近30年来，我国甲状腺癌的发病率升高近3倍，平均每年以20%的速度持续增长。我国现有2亿人患甲状腺疾病，在我国30岁以下的女性中，甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一，甲状腺疾病正呈年轻化、女性化特点。
因此，还是那句话，与所有恶性肿瘤一样，对于甲状腺结节及甲状腺癌，早发现，早诊断，早治疗至关重要！
供稿
曾露文编辑
业务发展科审核
阮小畅
科普
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