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TUhjnbcbe - 2022/3/7 14:26:00

日常生活中,人们对甲状腺疾病存在诸多认识误区。有些专家说大多数的结节为良性,只要定期随访即可,无需治疗。以至于患者朋友们未能及时引起重视,最终恶化。以下内容带你走出甲状腺误区。

 

 甲状腺结节常见的误区


  误区一:可以只观察不治疗?警惕结节恶变!


  甲状腺结节有良恶性之分,10%~18%的结节患者发病即为恶性,而15%的良性结节在以后发展过程中也有可能变成甲状腺癌。甲状腺结节长得非常隐蔽,发展缓慢,临床上大部分是没有症状的。所以很多患者没有重视,一旦出现症状,就比较严重。有人突然发现颈部有一个包块出来,这可能是结节出血了,肿大了;压着气管,会引起呼吸困难;压迫食道,有进食困难;压迫喉返神经,声音嘶哑。如果结节是恶性的,部分患者也不会有症状,一旦恶性肿瘤侵犯了器官、喉反应神经,感觉到吞咽、异物感,病情已发展严重。所以,一定要对甲状腺疾病重视起来,不要“小病养成大病”,当发现有结节时,应让专科医生来进行评估,及时治疗。


  误区二:甲状腺结节,一切了之


  有些患者一旦发现甲状腺结节,非常恐慌。为了防止结节恶变,到医院强烈要求医生将甲状腺切掉。要知道,甲状腺分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果切掉甲状腺,人的身体状态也会受到破坏。临床上,可选用微创治疗,保留腺体,告别吃药。一次性治愈结节。


  误区三:恶性甲状腺结节:女性高发


  专家告诉我们,甲状腺癌高发的是女性,男女比例一般为1:3。但是要提醒大家的是,男性一旦发现恶性甲状腺结节,它的侵袭力(局部的侵犯淋巴结的几率)是强的,突破甲状腺背膜生长的趋势会更强,而且发生远处转移的几率会更高。也就是说,从发病率来讲女性更高,但是恶性程度男性更高,所以男性也一定要引起重视。


  误区四:得了甲状腺病,一律要戒碘


  研究发现,摄入碘少和摄入碘多的地区,甲状腺癌发病率同样都会比较高。甲状腺疾病除了甲亢需要戒碘以外,其他患者都不需要戒碘,而是要保证碘的摄入,但是不要过量。


  误区五:做CT照X光,甲状腺吃不消


  甲状腺对放射线比较敏感,但,目前没有证据证明,使用电脑等家庭电器会增加患癌风险。另外,随着技术的进步,XT光等放射性的检查所采用的剂量是安全的,但如果频繁做这些检查,还是要注意保护甲状腺,比如,放射和介入科的医师在工作中就要注意带保护甲状腺的防辐射护具。

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甲状腺结节是什么

甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称,是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变,可以触及或在超声检查中发现,在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。

甲状腺结节的分类

(1)从病因上,可分为增生性、炎性;

(2)从性质上,可分为良性的和恶性;

(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;

(4)从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);

(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。

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为什么会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

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甲状腺结节有哪些症状?

大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和晚期甲状腺癌患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。

这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。

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甲状腺结节如何判断良恶性?

结节大小与良恶性有关吗?

在甲状腺结节中,80%~90%为良性,属于甲状腺组织增生或退行性疾病,不属于肿瘤,也无手术适应证,只有7%~15%为恶性结节,可能需要接受手术治疗。

目前,对于甲状腺结节良、恶性的初步判断依据是B超检查结果。已经发现了甲状腺结节的患者,不必过度
  位置以喉结为中心的两旁。轻触这部分(不要用力捏),触碰的时候可看是不是平整的,吞咽移动时看有没有凸出来的包块。如果已经可以触摸到形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动的颈部包块,应该高度重视、尽快就医。


  2、吞咽困难


  当结节变大时会对周围的一些器官产生压迫,如果压迫了食管,就会有吞咽困难的症状。


  3、呼吸困难


  如果压迫了气管,就会出现憋气、呼吸困难等症状。


  4、声音嘶哑


  出现不明原因的声音嘶哑有可能是因为长大的结节压迫了喉返神经。


  5、疼痛


  疼痛的情况一般比较少见。


  6、面部浮肿


  个别病人由于肿块压迫静脉还会造成颈部及面部血液回流困难,可出现面部及颈部浮肿。


  温馨提示:不要对甲状腺结节持有不在乎的态度。发现结节不影响饮食,没有任何症状,医院检查,这是十分不可取的。一般情况下,体检发现甲医院进行复诊,及时采取治疗,是能够治愈的。总而言之,甲状腺结节不要恐慌,医院找专业医生进行评估。

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