甲状腺炎是由感染、自身免疫等多种原因引起的,以炎症为主要表现的甲状腺疾病,有一些患者的甲状腺功能正常,有的可能会出现短期甲亢或甲减。
甲状腺炎根据不同原因有不同分类,按照发病缓急可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎;按照病因可分为感染性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、放射性甲状腺炎,其中又以自身免疫引起的桥本甲状腺炎最为常见。
急性甲状腺炎是发育不全惹的祸
急性甲状腺炎是由细菌引起的,进而导致化脓。正常情况下甲状腺是不容易被感染的,但是如果在发育过程中给了细菌可乘之机,那甲状腺就不再坚不可摧,下咽梨状窝就是细菌的入侵门户。
下咽梨状窝是甲状腺最里面的管子,应该随着发育成长而消失,如果被保留下来,细菌就会通过这根管子侵入甲状腺,导致炎症。常见于15岁以下儿童,成人少见。
亚急性甲状腺炎多是病*惹的祸
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,又被称为“病*性甲状腺炎”,多是由病*感染引起的,症状类似感冒,但是这“感冒”不会传染。常发生于中年女性,儿童少见。
↓病*入侵阶段:
病*入侵的初级阶段通常会出现畏寒、头疼、发热等类似感冒的症状。
↓甲亢阶段:
初期的感冒症状持续一段时间后会慢慢升级,出现多汗、容易发火、脖子肿大伴有疼痛等症状,除疼痛外,其他现象和甲亢一模一样。这是因为甲状腺细胞遭受大面积破坏,甲状腺激素一下全流入血液里,造成短时间内血液中甲状腺激素暴增,引起甲亢。
↓甲减阶段:
甲状腺细胞遭受大面积破坏后减少严重,需要时间修复,所以无法吸收利用碘,导致无法制造充足的甲状腺激素,这种现象被称为甲状腺激素水平和甲状腺摄碘功能的“分离现象”。虽然血液肿大甲状腺激素增加,但是甲状腺聚碘能力下降,所以就从甲亢变为甲减。
↓恢复阶段:
等通过身体强大的免疫系统(通过合理的治疗方案)打败病*,或者其他手段减少病*,使甲状腺激素生产慢慢恢复正常,甲减症状会消失。
亚甲炎多见于30~50岁的成年人,女性发病率比男性高。本病多由病*感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴随全身炎症反应为特征。
桥本甲状腺炎是自身免疫若得祸
桥本甲状腺炎,又叫桥本病,其炎症不是外界伤害所致,而是一种自身的免疫性炎症。
早期没有什么症状,多数人是因为甲状腺肿大就诊才发现的,有多个不同阶段的表现。
↓一过性甲亢期:
大部分没有临床症状,但是与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的FT4多,就容易产生甲亢的症状。一般为一过性甲亢,通过摄碘率检查可以与真甲亢进行鉴别诊断。
↓稳定期:
一过性甲亢过后,会出现稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受持续性破坏,但还能勉强维持正常功能。
↓甲减期:
当甲状腺最终无法维持正常功能时,即走向甲减期,这个阶段极有可能持续终身。
桥本甲状腺炎不同阶段伴有不同的症状,前期主要表现有颈前肿块呈圆形,表面光滑,随吞咽上下移动,可能有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。后期会有怕冷、精神萎靡、易疲劳、腰膝酸软、皮肤苍白、发凉、干燥粗厚、面目浮肿、颈脖粗大等表现。
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