经常有患者因感冒等疾病后,反复低热、颈部或者咽喉部疼痛,颈部肿大,有的还伴有心悸、多汗、多食、易饥等症状迁延不愈,辗转多个科室,做了很多检查,最后确诊为“亚急性甲状腺炎”。
什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,虽然发病机制并未明确,但大部分学者认为它是一种与病*感染相关的甲状腺炎症。
亚甲炎多见于20~50岁成人,但也见于青年与老年,女性多见,3~4倍于男性。
由于大多数亚甲炎患者在发病前都曾有过感冒的病史,且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似,因此极易被误认为是感冒。初期症状不典型,容易发生误诊漏诊,部分患者迁延不愈,会演变成永久性甲状腺机能减退。
亚甲炎常见临床表现
1.病*感染
发病前1~3周通常有感冒、腮腺炎等病*感染的症状。
2.颈部疼痛
程度因人而异,有的很轻微,甚至只有微微的异样感;有的很严重,痛得死去活来,碰都不让碰,吞口水都痛。
而且,往往先是一侧颈部疼痛,稍微缓解以后就转移到另一侧,有时候同侧的脸颊、耳部也都会疼痛不适;颈部甲状腺区域可以摸到硬硬的一块,有疼痛感。
3.发热
大部分患者还会有发热症状,体温有高有低,一般多在38℃左右,午后和夜间比较高,早上体温多较低;还可以有心慌、多汗、肌肉疼痛、食欲不振等症状。
4.抽血检查
甲状腺激素水平增高、白细胞轻度增高、血沉增高。
5.影像学发现
甲状腺B超可以出现片状低回声区;甲状腺ECT扫描可发现吸碘功能明显降低。
亚甲炎病程长短不一,短则数周,长则半年,甚至更长。如若感冒长期未愈,需要考虑亚甲炎的可能性,进一步检查。
患上亚甲炎不要怕可自愈
即便患上亚甲炎,患者也不必太焦虑,因为它和感冒一样,大部分患者是可以自愈的。一般来说,症状本身较轻的患者,无需进行任何处理,只要好好休养,注意观察即可。多数患者在持续一段时间后,不适症状基本就会消失,机体也会恢复正常了。
当然患者如果疼痛剧烈难以忍受,或者反复发热,严重干扰日常生活,可首先选择解热镇痛药物,比如西乐葆、扶他林、芬必得等口服。注意只选一种,并