甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因造成的甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢性疾病。
临床上治疗甲减的患者,需要额外补充甲状腺素,常用左旋甲状腺素钠片(L-T4,如优甲乐),通过在人体内转变成活性更强的三碘甲状腺原氨酸(T3),产生和内源性甲状腺激素一样的生理作用。
那么,甲状腺素需要终身服用吗?其实,导致甲减的病因很多,很多都是永久性的,如先天性甲状腺疾病、甲状腺术后甲减、垂体或下丘脑肿瘤术后甲减等,这些患者需要永久性服药,以补充自身甲状腺激素的不足。
当然,也有一些患者的甲减是暂时性的,如亚急性甲状腺炎症、产后甲状腺炎甲减期、药物性或碘缺乏甲减等,经过治疗可以痊愈,则无需终身服药。
服用甲状腺素(L-T4)有哪些注意事项?下面为大家总结以下4个注意事项:1、与食物或药物错峰服用L-T4的服药方法首选早饭前1小时,与铁补充剂或含有铁的多种维生素、氢氧化铝、钙补充剂、大量的豆制品等,L-T4与这些药物药物或食物的服用间隔应当在4小时以上。2、药物的剂量与监测一般从25~50μg/d开始,每1~2周增加25μg,直到达到治疗目标。补充L-T4治疗初期,每4~6周测定血清TSH及FT4。治疗达标后,至少需要每6~12个月复查上述指标。如果忘记药物(漏服),可在睡前补服或在第二天服用两倍的剂量。
3、遵医嘱用药
特别是计划怀孕时、怀孕期间和哺乳期内的甲减女性,更不能擅自停用L-T4的治疗。定期随访,监测病情,调整用药。
4、不同人群不同对待老年人及缺血性心脏病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。而对于孕期以及碘治疗后出现甲减的患者加量则要快,尽快控制病情,防止对胎儿产生影响或造成严重并发症。
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