甲状腺素替代治疗你要知道的事
临床上很多甲状腺素替代治疗的患者会担心：我长期口服优甲乐，对身体有没有坏处？甲功正常后可以停药吗……下面针对患者朋友们关心的一些问题，答疑解惑。
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一、长期服用优甲乐（左甲状腺素钠片），对身体有没有坏处？
甲状腺激素对维持人体各项生命活动至关重要，甲状腺功能减退时应用优甲乐是一种替代治疗，一般是“缺多少补多少”，目的是维持甲状腺激素在正常水平。如果按医嘱服用并定期监测相关指标，一般不会出现不良反应。长期替代治疗要特别注意体重和心功能的追踪观察，并防止因甲状腺素过量所致的骨质疏松。
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二、甲功正常后可以停药吗？
甲减患者能否停药取决于甲减的病因，甲状腺大部分或全部切除术后、桥本氏甲状腺炎、碘治疗后等引起的甲减是永久性的，甲功正常时表明优甲乐的用量刚好适合，仍需继续用药，通常上述病因所致的甲减需要终身用药。
而亚急性甲状腺炎、药源性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减大多是一过性（少数例外），随着患者病情的好转，多数情况下可以停药。但由于每位患者的病情存在个体差异，一定要遵从医嘱调整药物剂量。
此外，妊娠期诊断的亚临床甲减患者产后可以停药，但需在产后6周复查甲状腺功能及抗体评估病情。
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三、优甲乐什么时间服用最好？
由于其药效受多种因素影响，与食物同服可能会影响甲状腺素吸收，最好的服用时间依次是：早餐前1小时、晚餐后3-4小时（睡前）、早餐前30分钟。三种均可选取，但效果依次减低。
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四、优甲乐可以与其他药物一起服用吗？
（1）降糖药、降压药：相互之间没有太大影响，但最好间隔半小时服用，例如二甲双胍、苯磺酸氨氯地平片（警惕甲状腺素可能会降低降糖药的降糖效应，需监测血糖，调整降糖用药）；
（2）含铝、含铁和碳酸钙药物：至少间隔2小时，例如铝碳酸镁片、多糖铁复合物、钙片；
（3）消胆胺、考来替泊、奥利司他：至少间隔4-5小时。
以上总结了几个常见问题，因甲减种类不同、个体差异大，甲状腺素替代治疗过程中记得到内分泌科门诊，定期监测相关指标，调整用药哦！
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