临床门诊中，我遇到最多的就是甲状腺结节患者，而这些患者最关心的是，如果结节癌变怎么办？其实，大部分甲状腺结节是良性的，所以如果查出有甲状腺结节也不用过于焦虑。当然，也不能因此而放任不管，毕竟有小部分结节确实有癌变可能。今天就给大家介绍一下什么样的结节是危险的，有恶变可能。
在查出患上甲状腺结节后，一般医生会建议患者定期做B超检查，观察结节的生长变化。其中，有8种形态和变化需要警惕其癌变可能。
1、形状不规则的、质地硬的、不活动的良性的结节一般形态规则，有些周围还有晕，但晕也是完整的。如果甲状腺结节形状不规则就需要注意了，这种结节是危险的，容易癌变。还有就是如果结节质地坚硬，不随吞咽上下移动也需要注意。
2、边缘欠清的良性结节一般周围边缘清楚，恶性结节对周围组织有侵袭，边界会不清晰。
3、血流丰富的甲状腺是一个血流丰富的器官，如果结节内部血流丰富且紊乱，这样的结节很危险，癌变的可能性比较大。
4、钙化不全甲状腺良性结节钙化灶多致密、边缘清楚，而恶性的钙化灶阴影淡而模糊。5、短期内迅速增大良性的结节一般发展比较缓慢，而恶性的发展较为迅速，如果结节短时间内迅速增大，需要警惕其可能是恶性结节。6、同位素扫描冷结节甲状腺结节行碘核素扫描时表现为冷结节和热结节。一般如果甲状腺结节摄取碘量比较多，表现为热结节，通常是甲状腺良性疾病，比如功能性的自主性的甲状腺结节；而如果甲状腺结节摄取碘明显降低或者几乎没有时，则有可能是甲状腺癌。但是需要注意，甲状腺囊肿、腺瘤出血，亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节，所以说甲状腺热结节通常是良性疾病，甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌，但不排除良性疾病的可能。
7、单发的甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节。单发性甲状腺结节是在甲状腺体上出现一个圆形的结节，而多发性甲状腺结节是在甲状腺体上出现多个比较小的结节。一般来说，多发性的结节往往是良性的，癌变率比较低，而单发性的比较大的结节癌变的几率也相对较大。
8、实性的甲状腺结节根据结节的质地，可分为实性、囊性、囊实性、混合性几种。其中囊性指结节内多为液体或中空，实性则指内部有填充物，囊实性结节介于囊性与实性之间，混合性结节部分为囊性，部分为实性。其中，实性结节恶变几率最高，而多发性的囊性结节恶变几率最低。
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