甲状腺是人体的一个内分泌器官。它的主要功能是合成甲状腺激素,这个甲状激素包括T3和T4,T3全名叫三碘甲状腺原氨酸,T4叫甲状腺素,它的主要功能是促进代谢,包括产热。从甲状腺合成和释放出之后进入血液,然后作用人全身各个器官再发挥作用。甲减就是正常甲状腺合成激素不足,引起相应的一些症状。
甲减(甲状腺功能减退)会引起身体各个系统的哪些症状?
甲减的临床表现非常复杂,轻度的甲减实际上它可以没有任何症状,再稍微严重一点的话,平时可以出现怕冷、浮肿、腹胀、便秘,还有就是体重增加这些情况,甲减这种病实际上临床表现非常广泛,它的患病率很高,影响到全身各个系统。
?内分泌系统女性可以引起月经失调,容易出现不孕,怀孕之后出现甲减可以造成胎停育,影响胎儿的神经系统发育,男性可以影响性腺功能低下这些情况。
心血管系统,最常见的出现血脂升高,心率慢,心包积液,心功能不全,心衰。低血压,高血压。
消化系统表现最常见就是腹胀、消化不良、便秘。
神经系统表现记忆力减退,嗜睡,失眠,抑郁、焦虑,昏迷。
甲减本身可以影响到肌肉无力,浮肿,活动力下降。
合并贫血,尤其桥本甲状腺炎是一个自身免疫病。
?甲减(甲状腺功能减退)该如何治疗?
甲减的治疗是非常简单,治疗上就是补充甲状腺激素,临床用最多的就是左旋甲状腺素,就是T4。因为T4是人体甲状腺的储存形式,T3是作用形式,T4在体内可以转变T3,所以口服了T4之后,在体内转变成T3,就达到治疗目的。这个药它是要求空腹服用,如果你进餐之后,餐中或餐后服,可能影响到它的吸收。还有就是每天吃一次,实际上这个药,它的半衰期是很长的。大概是一周,所以一天服用一次是足够的,没必要一天服用两次。甲减的治疗实际上不存在副作用很大的问题,很多人担心就是用了药之后,会不会对人体不好。实际上这个左旋甲状腺素本身,是人体内就有,因为甲状腺甲减的时候,人体合成不足了,所以要补充,我们叫它替代治疗或者补充治疗。
?这个药本身是没什么问题的,关键问题是剂量,就是你缺多少补多少,别补过了。营养支持治疗原则(一)补充适量的食物碘,忌用促甲状腺肿物质1.补充碘盐 国内一般采用1/~1/的碘盐浓度,即每2~10kg盐添加1g碘化钾,用来防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行地区。此外,对于生育期妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致后代患克汀病。2.忌用促甲状腺肿物质 避免用卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。(二)供给足量蛋白质每天摄入蛋白质不低于60g,优质蛋白质的量至少应超过20g,才能维持人体蛋白质平衡。甲减时因小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体也受到影响而导致酶活性下降,导致白蛋白下降。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
?(三)限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往伴有高脂血症,因此应限制脂肪摄入,每天脂肪供能在20%左右,并限制富含胆固醇的食物。(四)纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食,同时补充维生素B12,例如摄入动物肝脏等,必要时还应供给富含叶酸的食物或药物等。
参考文献
于康.临床营养治疗学.第2版[M].北京:中国协和医科大学出版社,.中国医师协会.临床诊疗指南·临床营养科分册(试行) [M].北京:人民*医出版社,.
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