供稿人：医院内分泌科白晓丽
甲状腺在人的颈前方，形似蝴蝶，犹如盾甲，整个甲状腺是H形的，分为左右叶和峡部，通常右叶比左叶大，附着在喉部，一般甲状腺长约5厘米，宽约2.5厘米，甲状腺像蝴蝶一样附着在气管上，所以吞咽时可以上下移动。正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，在吞咽时随甲状腺上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
如何看甲状腺彩超：甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：
国际学者基于这些恶性结节的超声影像特征提出“甲状腺影像报告和数据系统”的概念，英文为ThyroidImagingReportingandDataSystem，简称TI-RADS。
基于甲状腺结节的影像学特征，TI-RADS共分为5个等级。超声报告中的恶性结节相关影像特征越多，TI-RADS分级越高，恶性可能越大。
1级：甲状腺检查正常，无异常发现。
2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。
3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险5%。
4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：
4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。
4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。
4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险80%。
5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
典型的恶性结节的特点：通常表现为低或极低回声的实性结节，可伴有边缘不光整、钙化（尤其是微钙化）、垂直位生长（尤其在＜1cm结节中）等超声可疑特征。
常见甲状腺结节的临床表现：
1、绝大多数良性甲状腺结节无明显临床症状，多因体检发现，无需处理；少部分良性结节病程较长，结节逐渐长大后出现疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等。
2、甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能；
3、甲状腺结节突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能；
4、甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，倾向于恶性结节的可能性大。
饮食方面需注意：
甲状腺结节不合并甲亢或者甲减者，正常饮食都没问题，没有特别需要忌口的食物。
如果合并有甲亢，除了药物治疗外，还须注意严格限制含碘食物的摄入，比如碘盐、海带、紫菜、海产品（海鱼、海虾、海参、贝类）等。总编辑：郝文杰副总编辑：陈少鹏执行编辑：张帅统筹：王杜欣技术支持：赵炤预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇