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TUhjnbcbe - 2022/5/30 16:31:00
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随着人们健康意识的增强,体检变得起来越普遍了,很多人尤其是女性朋友们,在做颈部B超时,发现“甲状腺结节”,于是各种紧张和不知所措。下面就为大家揭开甲状腺结节的神秘面纱。

什么是甲状腺结节呢?

甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官,位于颈前。甲状腺结节正是甲状腺内的一个独立病灶,它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、甲状腺或甲状旁腺囊肿、甲状腺舌管囊肿、单叶甲状腺发育不全导致对侧叶增生、手术后或碘治疗后甲状腺残余组织的瘢痕和增生等。

为什么会得甲状腺结节呢?


  这个跟平时的工作学习生活压力增大,长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素,如妇女的经、孕、产、乳等生理特点等有关。

甲状腺结节会有哪些表现呢?


  大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的。当合并有甲状腺功能异常时,可出现相应的症状。当然如果甲状腺结节压迫周围组织,可以表现有声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难。(所以大部分甲状腺结节患者是通过健康体检时做甲状腺B超检查才被发现)。

甲状腺结节会不会是甲状腺癌?

这是甲状腺结节患者最为关心的问题。甲状腺结节的癌变率大约5~15%,并且近年还有增高的趋势。良恶性甲状腺结节的临床处理不同,对患者生存质量的影响和治疗费用也有显著差异。所以如何评估你的甲状腺结节的良恶性就显得非常有必要。

甲状腺癌受年龄、性别、放射线接触史、家族史和其他一些因素的影响,具体包括:①童年期头颈部放射线照射或放射性尘埃接触史(这个估计多数人都不会有);②全身放射治疗史;③家族中有人患有甲状腺癌;④男性;⑤结节生长迅速;⑥伴持续性声音嘶哑、发声困难(得排除咽喉炎等引起可能哦);⑦伴吞咽困难或呼吸困难;⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定;⑨伴颈部淋巴结肿大。

发现甲状腺结节后需要做哪些进一步检查呢?

1、甲状腺超声检查:无论是触诊怀疑或是经X线、CT、MRI或是PET检查中提示“甲状腺结节”,均应行颈部超声检查。颈部超声可证实“甲状腺结节”是否真的存在,确定结节大小、数量、位置、质地、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。所以说颈部B超是甲状腺结节患者必行的检查。

2、甲状腺功能测定(TSH):所有甲状腺结节患者均就行甲状腺功能尤其是TSH水平测定,这项检查有助于判断甲状腺结节有无功能或有无合并甲状腺功能异常,并对结节的良恶性判断有一定的帮助。

3、甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC):诊断甲状腺癌的灵敏度为83%,特异性为92%,假阴性率为5%,假阳性率为5%。FNAC的结果可分为五类:取材无法诊断或不满意、良性、不确定、可疑恶性和恶性。简单的说就是穿刺不能绝对确定甲状腺结节的良恶性。所以凡直径>1cm的甲状腺结节,可考虑FNAC检查。直径﹤1cm的结节不推荐常规行FNAC(特殊情况除外)。

4、其他如血清Tg和Ct检查不做为常规推荐。

(1)甲状腺结节可以吃海鲜和加碘盐吗?

甲状腺结节如果是良性结节,同时甲状腺功能正常,通常不需要额外忌碘,正常饮食即可,TIDE项目结果显示,碘缺乏地区的甲状腺结节患病率高于碘足量和过量的地区。

(2)甲状腺结节可以消失吗?有药可以阻止结节长大吗?有药可以让结节消失吗?

目前并不存在任何让甲状腺结节变小或消失的特效西药。有些囊性结节如果囊液被机体吸收,结节可能消失,这是机体自己吸收,不是药物的功劳,其他性质的结节一般不会消失。

(3)甲状腺结节会引起颈部酸、胀、痛等不适吗?

大多数甲状腺结节是没有临床症状的,合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。亚急性甲状腺炎引起的结节可表现为甲状腺局部痛,发热。部分患者由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。

(4)甲状腺结节细针穿刺会导致肿瘤扩散吗?

甲状腺结节细针穿刺采取抽吸取材,甲状腺穿刺用的细针带有套管,吸取的组织由于负压吸引而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

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