开栏语:
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践,成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》,运用哲学来解读中医,通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送,希望让中医从业者开拓思维,提高临床水平。医学指导:医院内分泌科大科主任,学术带头人范冠杰儒家“仁”的价值追求,源于对生命的敬畏和感恩。中医始终以“仁”作为先导。所以,中医被尊称为“仁术”。“动-定序贯范氏八法”的孕育、产生、运用与完善,都是围绕疾病与健康而来的。因此,“仁”天然的蕴含于“动-定序贯范氏八法”之中。
如何在临床实际当中践行“仁”?其中一个途径:先难后获。(《论语·雍也》:樊迟问仁,曰:“仁者先难而后获,可谓仁矣。”)其含义简单来说就是付出在先,收获在后。指出了仁者应有的担当。接下来,借助一则病例进行阐述。
刘某,女,60岁,消渴病史。反复心悸1年余求诊。当时症见:精神疲倦,心悸频发,口干多饮,视物模糊,胸闷气促,活动后气短,深呼吸及休息后缓解,胃纳可,眠差。舌淡暗,苔白腻,脉弦数。
范冠杰教授接诊后,检阅患者既往病历,现代医学心脏相关检查均未见异常。再看既往用药情况,无论中西医,针对心脏治疗效果不明显。范冠杰教授细致查看患者,脉见弦象;气促深呼吸后缓解,中医典籍所载“善太息”是也。再追问患者日常得知,虽已年到不惑,但是工作岗位特殊,烦忙琐碎拖沓,片刻小憩难得。所谓“”“”即是。
运用“动-定序贯范氏八法”进行分析,本患者病因在于肝郁,日久母病及子,肝火引起心损,消耗脾土,形成了肝郁脾虚的病本。在此基础上,继发了血瘀、阴伤等问题。所以拟疏肝健脾、活血养心为法,处方如下:
患者药后当晚即安睡,次日起心悸已大减。上方加减调理月余,诸症近失。嘱注意合理安排工作生活节奏,注意休息。三个月、半年随访,心悸均未再发作。
范冠杰教授认为,本患者症状在心,但是病因不在心。既往治疗效果欠佳,就在于未找到真正病因病机。如果不去细致思考病情,耐心追问病史,体察患者日常生活状态,仅仅只是凭借患者叙述,往往容易漏掉真正致病“元凶”。因此,“动-定序贯范氏八法”要求,在临床当中,要注意时刻秉承“先难”精神,保持敬畏之心,不畏辛苦,不避劳烦,才有可能在面对疾病时洞悉毫厘,分析出最接近实际的病因病机,制定出最接近完美的治疗方案。从而实现“后获”,才有机会体验到治病救人的职业荣耀等等收获。只有具备“先难后获”的品格,才有可能真正将医术提升为“仁术”,学有所成,救人济世。
哲学中医
痛风发作猛如虎,序贯治疗去疾苦——“动-定序贯范氏八法”治疗急性痛风性关节炎
哲学中医
糖痹痿麻痛难忍,内调外洗去病根——“动-定序贯范氏八法”内外兼治消渴筋痹
医学指导:范冠杰,省级名中医,全国优秀中医临床人才指导教授,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任医师,博士生导师,博士后合作教授。
擅长:中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症,以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢疾病。
出诊时间
出诊地点
周二下午(13:30-16:00)
大德路总院
周四下午(13:30-15:30)
医院
周日下午(13:30-15:00)
固生堂门诊部
医院大德路总院:广州市大德路号
医院医院:广州市涌岸街36号
固生堂悦心门诊部:广州市越秀区长堤大马路99号中庸金寓4楼
中医是中国传统文化的优秀代表,《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书,就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式,探讨中医理论的重塑和构建,是中医理论突破的全新尝试,也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床,又高于临床,并指导临床运用,本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想,也是范教授临床经验之总结。
供稿:医院内分泌科张鹏
执行编辑:曾梦芸
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍
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