甲状腺炎(thyroiditis)是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大,甲状腺功能可正常,可亢进,可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为甲减。
甲状腺炎引起的甲亢会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
中医学从养阴清热、调肝排*、化痰散结等角度论治甲亢,用药适当的话往往短期内即可明显缓解症状,结合饮食禁忌,即使甲状腺炎也可以痊愈。
一般而言,甲亢比甲减容易治疗。甲状腺疾病越早治疗越好,能否完全恢复正常以及需要的治疗时间要看甲状腺损伤状况。因为后期倘若甲状腺细胞大部分已被破坏,就很难完全恢复到正常功能。
医案交流
鲍某,女,53岁。近几年经常心烦、多汗、燥热、焦虑、睡眠差,有甲亢病史,医院就诊,仍未有明显改善。近来出汗明显、烦躁焦虑、口干眼干严重,经朋友介绍来诊。
年9月28日初诊,脉滑数,左关脉略实,尺脉沉。予中药处方如下:
两周后(10月12日)复诊,服药后多汗、烦热等情况明显改善。继续治疗一月余,各种症状均有明显好转,停用西药。
.12月初(连续治疗2个月后)复查甲状腺功能,FT3、FT4均恢复正常,但TSH仍有异常(见下图)。继续中药+饮食治疗。
两个月后复查,TSH及相关抗体均恢复正常,甲亢及甲状腺炎临床痊愈(见下图)。
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