封面图源：Dribbble/Ilona
｜文：李云排版：SUN
在治疗痤疮的时候，药物治疗是首选。
物理治疗如光动力疗法及激光、强脉冲光，化学剥脱治疗如果酸疗法，皮损内注射皮质激素和外科治疗可作为辅助治疗。
对于常规痤疮药物控制不太理想，或者存在内分泌问题的女性痤疮，可以联合抗雄激素药物治疗，比如螺内酯、达英35。
▌阿达帕林和壬二酸哪家强？
图片设计：summy
阿达帕林，算是痤疮外用药物的扛把子，具有抗角化溶解粉刺和抗炎能力，所以对于粉刺和炎性皮疹都是有效的，而且它还能促进炎症后色沉的消退，长期使用还能够改善皮肤纹理，改善光老化。国内和国际痤疮指南将阿达帕林列为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的首选联合用药，维持治疗的首选用药。因此，阿达帕林在痤疮治疗药物里面的地位自然是不言而喻的。
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而壬二酸，一种天然的二羧酸，具有抗菌、粉刺溶解和抗炎性质（抗炎作用强于溶解粉刺作用）。
壬二酸也对酪氨酸酶有抑制作用，因此可以改善痤疮诱发的炎症后色素沉着过度。该药品有15%凝胶和20%乳膏剂型。但遗憾的是，15%壬二酸凝胶被FDA批准仅用于治疗玫瑰痤疮，虽然它在许多欧洲国家被批准用于治疗痤疮，但也只是作为二线用药，而且论作用要逊于阿达帕林。▌那什么时候用壬二酸？①不能耐受阿达帕林或者其他维甲酸类外用药物，壬二酸可以作为替代方案；②痤疮合并玫瑰痤疮，或者皮肤状态较为敏感的痤疮；③玫瑰痤疮。
每个人的情况不同，用药选择也会有差别。如果痤疮治疗陷入困局，可能是选错了治疗方案，所以大家在治疗的时候，医院皮肤科医生的指导下用药。
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