武汉地铁4号线的某站点一名女乘客突然晕倒，一开始未能弄清她晕倒的原因是什么，好在女乘客只是心跳慢、脉搏弱、身体极度虚弱，意识尚存，她在救助人员的手掌心艰难地比划了一个字“甲“。
现场医护人员马上想到了她提示的可能是甲状腺疾病，便询问她是甲亢吗？她无力作答，只能摇头否定。是甲减吗？她点头确认。医护人员从她的手包里找到了一个装满好几种药物的盒子……经过一番通风、降温、补充能量等处置后，她逐渐恢复了。
这位女乘客是甲减，因为血液里甲状腺激素含量少，导致身体代谢能力差，体质虚弱，心脏、神经、肌肉出现了能量供应不足等问题。加之当时地铁里人比较多，她体力不支昏倒在地。而在服用了甲状腺激素药物后，生命体征恢复到正常状态
01导致甲减发生的原因有哪些？
导致甲减发生的原因包括，手术切除甲状腺、碘-治疗、桥本甲状腺炎、药物性甲减、缺碘性甲减、亚甲炎甲减几大类原因。
其中，药物性甲减、亚甲炎甲减、缺碘性甲减病情较轻，是一过性甲减，停药、补碘、炎症消失后就能恢复到正常。
而手术切除、碘-治疗、桥本甲状腺炎导致的甲减难以康复，需要系统治疗才能有所成效。
02如何发现自己患上了甲减？
甲减的总体表现为基础代谢率降低，具体表现为：
体重增加、饭量减少、肢体、面部水肿、脱发、怕冷、皮肤干燥、嗜睡、精神不振、长期抑郁、消化不良。
在血液检查时，甲减表现为：T3、T4降低，TSH升高
如果是桥本甲减还会伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高。
03发现患上甲减怎么办？
发现患上甲减最简单的处理方式是替代治疗。通过服用甲状腺片、左旋甲状腺素钠片，补充T3或T4，以此达到控制症状的目的。
药物治疗适用于手术切除、碘-治疗诱发的甲减。因为甲状腺功能丧失，只能单纯靠药物补充甲状腺激素来维持身体需要。
桥本甲状腺炎导致的甲减需要更深层次的治疗。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，患病后，血液里出现针对甲状腺的抗体（TPOAb和TgAb）。这两种抗体会破坏甲状腺细胞，对甲状腺发挥正常功能造成不良影响。
桥本引发的甲减可以通过介入疗法，消灭已经受损的甲状腺细胞，降低血液中的抗体含量，从而达到纠正甲状腺功能的作用。
04想避免发生甲减，要注意这些！
现在临床上因为手术切除甲状腺诱发甲减的病例越来越多。甲状腺结节、甲亢甚至桥本病患者都选择切除甲状腺，最终诱发终身性甲减。
发现甲状腺结节，首先分辨良恶性，如果是恶性已经发生扩散了，必须手术切除甲状腺，加之淋巴清扫，避免癌灶继续扩散发展。如果是良性，可以通过消融的方式进行治疗，保住甲状腺功能
而甲亢和桥本甲状腺炎，可以通过介入治疗，在腺体内注入药物，灭活完全受损的甲状腺细胞，降低血液里的抗体水平，减少甲状腺健康细胞的损伤，平衡免疫功能，修复甲状腺，保住甲状腺功能。
甲状腺是人体重要的器官，与神经系统、消化系统、生殖发育系统的健康息息相关。所以轻易不要放弃甲状腺器官，尽力保全甲状腺功能，对健康意义十分重大。
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