1.甲亢碘治疗后
碘治疗甲亢是目前临床使用最多的一种治疗甲亢的方法，其治疗原理是简单说是碘被甲状腺摄取后，释放出β射线，破坏甲状腺细胞，从而让甲状腺少分泌一些甲状腺激素，以缓解甲亢症状。
碘治疗甲亢的治愈率可达到85%以上，但是难以避免的结果就是甲减，统计发现甲亢患者在碘治疗后10年，甲减的发病率高达40%～70%。
2.甲状腺手术治疗后
无论是甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢甚至是甲状腺癌，手术切除后均有发生甲减的可能，其发生率也高达50%左右，患者需终身服用甲状腺素，所谓替代疗法。
医学治疗在一些时候是权衡利弊的结果，比如一个恶性甲状腺肿瘤的患者和手术切除之后，面临可能会发生的甲减相比，显然矛盾的焦点在前者，毕竟生命是更重要的。又如甲亢患者，长期的甲亢会对多器官造成损伤，比如单就心脏一个器官来说，长期处于甲亢高代谢状态，患者经常感觉心慌、心悸，久之导致心肌肥厚、房颤，最后可能会导致心功能衰竭。
3.脑垂体或下丘脑病变引起
人的脑垂体分泌促甲状腺激素（TSH），下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），而甲状腺分泌甲状腺激素（T3\T4）,这就跟一般公司职位设置分高层、中层、基层差不多，高层下丘脑发出指令，分泌促甲状腺激素释放激素，传达到中层脑垂体，接受指令开始分泌促甲状腺激素，再传达到基层——甲状腺，甲状腺就开始加紧工作，制造甲状腺激素了。
高层或者中层病了，瞎指挥，明明人体需要甲状腺技术，他们却让甲状腺少制造和分泌点甲状腺激素，那就会发生甲减。
4.碘摄入过量
碘摄入过量既可能引发甲亢，也可能引发甲减，多见于本身有潜在甲状腺疾病而无症状的人，当大量摄入碘时诱发出现甲减。其中含碘药物胺碘酮诱发甲减的概率大约为5%～22%、
5.其他甲状腺疾病
桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎也能引起甲减。
甲减时甲功检测结果怎么看
TSH↑，TT4↓，FT4↓，TT3和FT3早期正常，晚期↓。
如果仅仅TSH↑其他正常，则一般为亚临床甲减。
另外临床甲功检测还会做TPOAb和TgAb,这俩指标是甲状腺自身抗体，确定甲减的病因的重要指标。像上面说的桥本氏甲状腺炎诱发的甲减，甲功检测结果就会出现：TPOAb↑TgAb↑TT4↓，FT4↓