安徽的汪先生,在年初时因为颈部肿胀疼痛到当地就医,超声检查提示双侧甲状腺弥漫性病变,诊断为左侧甲状腺占位(甲状腺结节),医院并没有专门的甲状腺疾病科室和医生,让医院就医。没有做进一步的检查和诊断,稀里糊涂的就做了甲状腺切除手术,但是术后疼痛并没有缓解。
汪先生在21年年初,脖子出现包块,开始以为是上火导致的,可是过了二十多天包块不但没有消失,反而颈部越发的肿胀疼痛,医院就诊,2月18日彩超结果提示双侧甲状腺弥漫性的病变(考虑甲状腺炎),2月23日CT平扫显示左侧甲状腺软组织包块,诊断为左侧甲状腺占位(甲状腺结节),24日在全麻下行甲状腺切除术,包块病理为良性,但是汪先生的颈部肿痛感在术后并没有得到缓解,需要靠止痛药止痛。
一进诊室的门就开始叹气,医院治不了这个病,就去市里求医,稀里糊涂切了一半甲状腺但是病没看好。汪先生的检查报告后,过氧化酶抗体、血常规、血沉能等指标正常,只有球蛋白抗体一项指标过高,再结合汪先生颈部肿和疼的外在表现,确诊汪先生患的是亚甲炎,全称是亚急性肉芽肿性甲状腺炎,可以通过周期服药康复,完全不需要切除甲状腺。
汪先生在听到给出的最后诊断结果,在门诊内懊悔不已。
亚甲炎是怎么形成的?有哪些症状?
亚甲炎是一种病*感染引起的炎症表现,可以在患者甲状腺组织发现这些病*,或在患者血清发现这些病*抗体。
发病前1-3周常有病*性咽炎、腮腺炎或其他病*感染的症状。脖子发生明显疼痛,同时可有耳朵附近的疼痛、吃饭喝水时疼痛更加厉害、吞咽口水也会疼痛。此外,还可以有全身不舒服、不想吃饭、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等症状。体格检查发现甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。
亚甲炎是一种病*性炎症,发展比较缓慢,且病程比较长,在2-6个月左右。亚甲炎患者不能私自减药停药,因为私自停减要会造成病情反复,需要在医师指导下按疗程用药。当亚甲炎症状改善后,部分患者甲状腺肿或结节逐渐消失,也有一部分病例遗留有小结节,可以通过微波消融的方式去除。