慢性乙型肝炎病*(HBV)感染一直是一个主要的公共卫生问题,影响着全球约3亿人。它是肝细胞癌(HCC)发展的重要致病因素之一,也是癌症相关死亡的第二大原因,并且预计到年将增加近两倍。使用强效的口服核苷酸类似物的长期抗病*治疗(AVT)可以有效地诱导疾病的病*学和生物学的缓解,并显著降低HCC发展的风险。然而,由于慢性HBV感染患者的肝癌发生是通过涉及病*、宿主和环境因素的复杂途径进行的,所以很难完全消除HCC的风险。最近,人们提出了几个合理的机制,即阿司匹林可能通过抑制血小板而对HCC有保护作用。事实上,接受阿司匹林的患者在降低HCC风险方面有明显的有利的临床结果。因此,本项研究旨在探究长期阿司匹林治疗对于肝癌的发生风险的影响。
为了完成本项研究,研究人员分析了年至年韩国HBV感染人群的全国数据。服用阿司匹林≥3年的患者被归类为阿司匹林使用者。主要观察结果是HCC的出现。多变量Fine和Gray竞争风险回归模型用于估计整个队列的调整后风险比(HR)。
在名患者中,名患者在随访期间(平均7.5年)出现了新发HCC。在调整了年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、肝硬化、抗病*药物、二甲双胍、他汀类药物、吸烟、饮酒和肥胖后,阿司匹林使用者(n=9,)发生HCC的可能性较小;在整个队列中调整后的HR为0.84(P=0.)。阿司匹林的使用与全因死亡率的相关性不显着(HR=0.93;P=0.),而与肝脏相关死亡率的相关性显着(HR=0.79;P=0.)。在肝硬化、两性、高血压、非糖尿病、非抗慢性乙型肝炎病*药物、非二甲双胍使用、非他汀类药物使用、吸烟史和肥胖的亚组中观察到显着相关性(P0.05)。
本项研究证实长期服用阿司匹林与降低慢性HBV患者发生HCC的风险显着相关。
来源:梅斯医学