近期有一位患者前来咨询说，自己肝区不适，去医院检查肝功能转氨酶比较高，医生让查乙肝五项，检查结果乙肝表面抗原是阴性，其他四项也都是阴性，做HBVDNA定量检查病*是10的三次方，问我这是怎么一回事。其实，该患者正处于隐匿性乙型肝炎时期。
这种隐匿性慢性乙型肝炎是怎么回事呢?
有极少数乙肝病*感染者血清乙肝两对半表现得非常特殊，其中的表面抗原是阴性，甚至伴有乙肝病*的三种抗体阳性，但血中却存在病*复制，HBVDNA是阳性。目前认为这类乙肝病*感染者是S区或前S区变异造成的。由于感染者血清表面抗原为阴性，常常被漏诊，因此被称为隐匿性慢性乙肝。
提到这类乙肝，可能会引起一些乙肝病*感染者的紧张。一些乙肝病*自然转阴的感染者担心自己会不会就属于这种前S区变异的隐匿性慢性乙肝。其实，这种隐匿性慢性乙肝是非常非常少见的。只有在表面抗原转阴后还出现肝功能异常和肝损害，又排除了其他原因引起的疾病，才会有这种可能性。要诊断这类隐匿性慢性乙肝，需要经过HBVDNA的检查，排除丙型肝炎、丁型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等其他原因才能做出诊断，必要时需要进行肝脏病理学检查，在电子显微镜下从肝脏组织细胞里查找破坏肝脏的真正“元凶”——乙肝病*的抗原和基因，才能确定。
隐匿性乙型肝炎该如何治疗呢?
不管是隐匿性还是非隐匿性乙型肝炎，都属于感染乙肝病*所致，所以一点达到抗病*标准即可正常使用市场上的抗病*药物进行治疗即可。
乙肝属于慢性疾病，除了规律用药，最重要的是日常生活注意以及后期的定期复查。在复查方面，重点检查病*DNA的情况，可以根据病*定量检查来判断病*复制的活跃程度。另外还有肝功能、腹部超声、血常规、甲胎蛋白等这些常规检查。具体复查周期可遵医嘱，但一般至少半年检查一次，否则时间间隔太长，有病情变化没有及时发现，等身体不适再去检查就比较晚了。
饮食上，总体以清淡为原则。但清淡并不代表天天吃青菜豆腐，也需要肉食的摄入，只是注意少油脂，油炸、熏烤、红烧等烹调方式尽量避免。酒精一定要禁忌，饮酒容易引起肝硬化。