亚甲蓝注射液，主要成分为亚甲蓝（又称次甲蓝、美蓝、品蓝，是一种化合物常用作化学指示剂、染料、生物染色剂和药物使用），辅料为葡萄糖，为深蓝色的澄明液体，主要用于亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物(乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高铁血红蛋白血症有效，对急性氰化物中*，可以暂时延迟其*性。往往用于静脉注射。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。
使用剂量：
亚硝酸盐中*，一次按体重1～2mg/kg；
氰化物中*，一次按体重5～10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。如若静脉注射过快，会引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。剂量过大，除上述症状加剧外，还伴头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。用药后尿呈现蓝色，排尿时还有尿道口刺痛。
这是笔者所知道的亚甲蓝注射液，但是在值夜班时，却有护士碰到了这样的医嘱：
亚甲蓝注射液10ml+氯化钠注射液ml静脉滴注。
但是这并不是一个高铁血红蛋白血症或是急性氰化物中*的患者，而是一个感染性休克多日的患者，值班护士立即询问医生此医嘱是否得当，医生表示肯定且要立即执行，而且在接下来的时间里面，该患者的休克状态确实是得到了纠正，纳罕之余，笔者通过请教药师，并查阅文献资料，发现亚甲蓝原来远远没有我们想的那么简单。
感染性休克是ICU患者死亡的常见原因，临床治疗也多于补液、纠酸、收缩血管为主，但是为什么会想到用亚甲蓝（MB）呢？原来MB作为一氧化氮(NO)的抑制剂，使得NO合成减少，活性减弱，并阻断了NO导致的血管舒张，血压升高，并使得心收缩力加强，输出量增加，改善心功能，改变了感染性休克患者低阻力的血流状态，提高心肌细胞对内源性儿茶酚胺的敏感性，同时也有效改善血流动力学和氧合而被用于顽固性感染性休克的辅助治疗，早期联合NE还可以减少NE用量，提高组织灌注量，改善循环末梢氧和，降低患者7d死亡率。
除此之外，MB的其它一些已经在临床上得到实践的用法更是让人大开眼界：
例如，用7号头皮针穿刺神经孔，注射MB10-20mg治疗三叉神经痛。还可以局部用药，作为长效止痛剂用于肛门手术后止痛，但需要注意浓度，0.1%-0.2%即可，注射至创面基底浅表即可，千万不可过深，一定要先回抽，确定不在血管内才可以注入，量约15-20ml，以创面淡蓝色为佳。另外，MB与丁哌卡因混合使用于肋骨角可以用于开胸术后镇痛。
除了止痛，MB还可以解来苏尔（50%甲酚肥皂溶液）中*，来苏尔目前还没有特殊解救药，但是会发生MHb血症，所以用MB对患者恢复有利，同时灭活或降低舒血管因子活性，升高血压，改善心血管功能。
对于小儿手部深度烧伤，用MB染色早期削痂后厚皮植皮可以使得创面修复和功能重建的双重作用，术前24小时用MB染色，则坏死组织被染成蓝色，健康组织不着色，便于术中正确判断削痂深度。
顽固性呃逆是反射性膈肌痉挛，诱因多为胸腔及腹部炎症性刺激所致，用MB10mg+0.5%布比卡因注射液5ml行膈神经阻滞术，疗效很好。
此外MB5-10mg放入胶囊内，每天3-4次，连用8-15d可以治疗肠道滴虫病。
MB还可以溶解膀胱结石，尤其是对草酸钙结石效果较好，PO.TID.60mg/次，期间，还要避免高钙食物，多喝水，保持尿液稀释状态。
在皮肤科，近来有用0.05%MB复合液，治疗神经性皮炎在患处做点状ID，使得皮丘相互融合布满患处，每次不超过15ml，注射后会有疼痛感，一般4h后变成麻木。
按照0.3mg/kg体重，将MB均匀涂于肠管表面，可以抑制氧自由基的生成，拮抗NO松弛平滑肌的作用，如果和抑肽酶合用，作用更加明显。
除上所叙，近年来还有资料显示MB还可以用来治疗血管瘤、闭塞性脉管炎等。
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