九江新闻网讯（雷丹）5月28日，医院外三科(骨科)在麻醉科、心内科两科的通力协作下，利用特殊体位——侧卧位的方式成功为一位98岁高龄患者实施了椎体成型术。据悉，椎体成形术在该院已开展十余年，但侧卧位下椎体成形手术还是首例。如此高龄的胸12胸椎椎体骨折侧卧位下椎体成形术在整个江西省内都不多见。
自去年年底开始，98岁的陈奶奶经常因背部疼痛、活动不利感觉烦心，今年5月初，背部疼痛状况明显加剧并严重影响到生活，5月24日，陈奶奶的家人带着她来到医院门诊就诊咨询。入院查体，经CT、磁共振影像结果显示，陈奶奶胸12胸椎椎体存在骨折。
副院长寇勋、骨科主任许真、磁共振主任曾鸣、主治医师陆磊经过小组会诊后，诊断陈奶奶为轻微创后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死的Kummell病，最有效的治疗措施为经皮椎体成形术。心内科主任熊建华、麻醉科主任徐世峰会诊认为患者98岁高龄，心功能不全、心房颤动合并心衰，手术风险较大。患者家属考虑疾病已严重影响老人家生活质量，希望能进行手术治疗。对此，医疗小组经过认真讨论，充分评估了患者的身体条件，详细分析了手术必要性及其风险，并结合老人家因疼痛难忍无法采取俯卧位的状况，决定采取特殊体位即侧卧位的方式进行手术。侧卧位手术难度极大，意味着术中体位非常不稳定，容易导致穿刺出现偏差，损伤神经，“骨水泥”材料泄露，并且术中同样有极大可能出现心衰、呼吸衰竭等严重并发症，患者和医生都需要面临极大的风险。但经过与家属的耐心沟通后，患者家属表示充分理解和支持。
5月28日，患者陈奶奶被送进手术室，在麻醉专家徐世峰的协助下，在心内科专家熊建华的保驾护航下，寇勋副院长率领骨科团队成功为患者实施了椎体成型术。
术后患者疼痛明显得到缓解，次日即可下床用轮椅活动。陈奶奶激动得握着医务人员的手说:“骨头好了，我人都感觉浑身轻松多了，真是太感谢你们了!”
椎体成形术
椎体成形术，临床全称为经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA)达到强化椎体、固定骨折、缓解疼痛的技术。
一、种类及方法
PVP开始于20世纪80年代初，球囊扩张椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty，PKP)开始于90年代末，后者出现晚了10多年，在吸取PVP经验教训的基础上做了改进。
1、PVP通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。
二、优点
1.止痛:无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可以及高效的止痛作用，文献报道疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率在80%以上，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
2.减少并发症:PVP手术时间约30分钟，术后4小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。
外三科简介
外三科是以骨科专业为主的综合性科室，涵盖创伤骨科、脊柱外科、关节外科等多个领域，为德安县最早独立设置骨科专科，是德安县创伤急救中心。专科特色:在医疗方面，接受大量骨科及创伤外科常见病与多发病的诊治。在四肢及关节创伤骨折的诊治方面积累了一系列丰富的临床经验，已达到省内先进水平，开展的骨科特色医院接轨，与江西省南昌大学一、二、医院长期保持协作会诊联系。
参与手术专家介绍:
寇勋
副主任医师，副院长。曾先后医院、中国人民医院、医院进修骨科、脊柱外科、骨科。
有丰富的外科学知识、骨外科及普外科的临床经验，对疑难病例和老年患者尤为