进入秋季,早晚温差大,出现发热、咽痛、畏寒、没力气等,你以为是感冒或者咽喉炎,但是按上呼吸道感染吃家里的备用药却没什么效果的时候,就要考虑是否是其它疾病了,比如亚急性甲状腺炎、急性会厌炎等。
为此,记者采访了我市甲状腺专科、耳鼻喉科专家,请他们介绍亚急性甲状腺炎、急性会厌炎与普通感冒的区别,以及如何治疗。
亚急性甲状腺炎
吞口唾沫喉咙都疼吃感冒药毫无缓解
莫名其妙咽喉痛,连吞口唾沫喉咙都疼,难道是感冒了?市民小李发现吃了感冒药却没有任何缓解,而肿起来的脖子一碰就疼。实在受不了了,到医院一查,是亚急性甲状腺炎,简称“亚甲炎”。
中青年女性患者多用头孢等抗生素无效
医院甲状腺专科主任、主任医师*坤寨介绍说,亚甲炎发病原因尚未完全阐明,一般认为与病*感染所诱发的变态反应性炎症有关,与柯萨奇病*、腮腺炎病*等关系密切,中青年女性患者居多,季节交替时高发。他解释说,感染病*后身体会产生抗体,抗体跟甲状腺滤泡抗体有一定相似性,身体免疫系统会对甲状腺进行攻击,引起甲状腺炎,导致颈部肿痛。
亚甲炎容易出现误诊及漏诊,且易复发。把亚甲炎当感冒治的话,如果使用头孢等抗生素,对治疗不会有任何帮助。*坤寨提醒,亚甲炎属于自限性疾病,如果疼痛不明显也没发热,无需治疗,多喝水,多休息,经过一定的时间,当抵抗力增强了,是可以自行恢复的。如果病情严重,如疼痛、发热明显,可遵医嘱使用清热解*、消炎散结功效的中药或者非甾体抗炎药治疗,如果没有效果,可短期应用糖皮质激素。需要提醒的是,药物治疗都需要在专业医生的指导下服用。
他还提醒,得了亚甲炎,还要注意预防感冒再发生,以免治疗从头再来。如果没及时治疗,亚甲炎不仅会引起颈部甲状腺区肿痛,还可能破坏甲状腺滤泡,引起甲状腺功能减退。
亚甲炎自愈周期长严重者或可达半年
如何区分感冒和亚甲炎?*坤寨介绍说,亚甲炎经常是感冒的合并症,比如感冒好了后诱发亚甲炎,或者感冒过程中诱发亚甲炎。
相比于感冒,亚甲炎常有这些特征:亚甲炎典型的表现为甲状腺区域剧痛,甲状腺在颈部前面,因此很多患者口述自己“脖子痛”,甲状腺比正常时增大1至2倍或者更大,触碰时疼痛明显。另外,普通感冒一般一周左右可自愈,但亚甲炎自愈的周期比较长,严重者需要半年。
预防亚甲炎其实有点类似感冒预防。平时加强锻炼,增强体质。注意饮食,多食用一些绿色清淡和富含维生素、矿物质的食品。另外,保证足够的睡眠,不要熬夜,不要过度劳累。
急性会厌炎
喉咙痛吃感冒药更痛说话都喘不上气
60岁的张阿姨最近觉得喉咙痛,她以为是季节变化感冒了,自己到附近的私人诊所开了药,吃了两天后却不见好转,且疼痛越来越剧烈,吞咽困难。扛了两天后,张阿姨的儿子发现不对劲,带她到厦医院耳鼻喉科就诊。当时张阿姨的状态已经很差,说话有点上不来气。经诊断,被确诊为急性会厌炎。
二院耳鼻喉科主任医师康宁说,医院时已经缺氧,幸亏病情不是太严重,对激素也比较敏感,用药后恢复效果不错。如果病情严重的,可能当天早上发作,到中午就窒息了,前后只有两三个小时,医院而丧命的患者不在少数。
症状为单纯的咽喉痛讲话时像含了一颗糖
如何辨别急性会厌炎?康宁介绍,急性会厌炎由细菌感染引起,症状为咽喉痛,严重的会发烧。和急性扁桃体炎、咽炎、上火感冒的不同在于,急性会厌炎的症状就是单纯的咽喉痛,很少有流鼻涕、咳嗽、鼻塞等其他症状。
会厌在气管口的位置,急性会厌炎发展很迅速,原因是这个位置的组织比较疏松,一旦感染可以像吹气球一样,膨胀很快,成了“瓶塞”,把气管给堵了,人就会感觉呼吸困难、喉咙痛、喘不上气,甚至讲话时像含了一颗糖,也就是有“含球感”。而检查患者的喉咙,不是很红,扁桃体也不肿,一些私人诊所可能出现误诊,没能对症下药,导致患者因病情拖延引起窒息。尤其是抵抗力差的老年人和会厌组织更为疏松的小孩,这两类人更容易引起窒息。
发病很急很凶险一定要及时治疗
会厌部位结构特殊,发病会很急很凶险,因此一旦出现上述比较典型的症状,医院,半夜也要去,不能拖。医生会根据病情确定治疗方法,每个人情况不同,严重程度和耐受程度也不同,有的及时点滴就行,有的则需住院,肥胖、脖子比较短的患者如果出现“含球感”,甚至要将其气管切开,否则一口气上不来就可能窒息身亡。但是这种病来得快去得也快,只要治疗及时,足程足量使用抗生素(必要时可用激素),很快就能康复。
康宁指出,细菌感染引起急性会厌炎,和很多因素有关。免疫力低下的人,口内细菌本身就有可能繁殖。抵抗力下降,感染的几率也会增大。例如熬夜引起抵抗力下降,还有像吃火锅喝冰啤酒这种冰火两重天的刺激,以及
喉咙疼还应