全科门诊来了一位年轻的女患者，自诉感冒后出现发热、咽喉疼痛，反复打针吃药却不见好转，最近几天出现颈部疼痛、心悸、乏力、出汗，患者担心不已，急切的向我表达着她的痛苦与无奈。作为一名全科医生，此时我心中大致判断了病情，患者可能患上了亚急性甲状腺炎。
什么是亚急性甲状腺炎呢？
每当人们出现发热、咽喉疼痛时，大家都会想到急性咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病，其实还有一种陌生而又比较常见的疾病，那就是亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。
亚急性甲状腺炎又称病*性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女，该病一般认为和病*感染有关，发病前常有“感冒”病史，并有季节趋向，夏季是其发病的高峰。典型症状有咽喉痛，头痛，发热(38～39℃)，畏寒，战栗，周身乏力，多汗，可伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸，气短，易激动，食欲亢进，颤抖及大便次数增多等症状，甲状腺肿可为单侧或双侧肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，多无红肿，而有压痛，疼痛性质为钝痛，也可较重，并可放射至下颌，耳后，颈后或双臂等部位，触痛较明显。
对于亚急性甲状腺炎，该怎么治疗呢？
大家不必担心，其实亚甲炎是一种自限性疾病，即经过一段时间后病情会自行缓解。
早期治疗以减轻炎症反应和缓解疼痛为目的，大多数患者仅需非甾体抗炎药止痛治疗即可，如疼痛剧烈、体温持续升高者可给予糖皮质激素，如伴有甲状腺功能亢进的症状，由于其甲状腺*症为一过性的，不需使用抗甲状腺药物治疗，对症治疗即可，可给予β受体阻断剂治疗，症状消失后停药，但均需医生处方用药，按时复查，大部分亚甲炎患者可痊愈，个别患者可能出现终身性甲状腺功能减退症的后遗症，需要根据患者情况进行甲状腺激素替代治疗。
对于亚急性甲状腺炎，该怎么预防呢？
需要增强抵抗力，亚急性甲状腺炎病因不明确，发病前可有上呼吸道感染史，多与病*感染有关，所以增加机体抵抗力，预防上呼吸道感染，对预防本病有重要的意义。
平时应多饮水，注意休息，勤洗手，饮食营养均衡，适当体育锻炼。如果感冒后出现发热、咽痛、颈部疼痛反反复复、打针吃药无好转，医院就诊。
科室介绍
医院全科医疗科成立于年11月。年获得医学名专科——慢性病的综合管理称号，同时是全科住院医师规范化培训基地及承担长宁区10家社区卫生服务中心全科医生的的职后培训工作。
目前拥有医生12名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师6名，住院医师2名。具有硕士学位6人，博士在读3人，拥有1个独立教学门诊，4间诊室，20张床位，年门诊量达16万人次，出院余人次。全科门诊周一至周日全天开放，周五下午专门开设慢性病管理门诊，周一至周五开设心血管、消化、内分泌疾病、慢性肝病专家门诊。
全科医疗科经过近几年的努力建设，曾先后获得长宁区卫健委及校级、院级课题10余项，发表sci和核心期刊文章20余篇，年获得获上海市三八红旗集体和全国住院规范化培训基地，学科带头人获得上海医学科技奖二等奖。
作者简介
冯宪真，医学硕士，全科医学科副主任医师，专业方向为内分泌与代谢性疾病，医疗特长：擅长高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病管理和全科未分化疾病诊治。
专家门诊：每周三上午
慢性病管理门诊：每周五下午。
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